Introducción:   El Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) cuenta  en las salas de ingreso con un sistema denominado “ICCCVMed” para el registro de las Historias Clínicas (HC) de los pacientes. El servicio de Anestesiología registra la información de los pacientes operados en la HC en papel, lo que trae como consecuencia problemas tales como: repetición de información, poca manejabilidad y posible pérdida de los datos, entre otros.

Objetivo: Desarrollar un módulo para el sistema “ICCCVMed”  que gestione, centralice y asegure toda la información que se registra en las HC del servicio de Anestesiología.

Método: Para el diseño de la base de datos correspondiente al servicio de Anestesiología, se utilizó el modelo de datos relacional y el nuevo módulo se programó con el lenguaje Pascal orientado a objetos.

Resultados: Se obtuvo un nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” para la captura de los datos de la Historia Clínica del servicio de Anestesiología al cual solo el personal asistencial autorizado tiene acceso.

Conclusiones: El nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” registra en la base de datos de las HC, la información del servicio de Anestesiología lo que permite la gestión, centralización y aseguramiento de toda la información de las HC.

Introducción:    El Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) cuenta  en las salas de ingreso y el servicio de Cirugía con un sistema denominado “ICCCVMed” para el registro de las Historias Clínicas (HC) de los pacientes operados. El servicio de Cirugía registra la información de los pacientes operados en la HC en papel, lo que trae como consecuencia problemas tales como: repetición de información, poca manejabilidad y posible pérdida de los datos, entre otros.

Objetivo:     Desarrollar un módulo para el sistema “ICCCVMed”  que gestione, centralice y asegure toda la información que se registra en las HC del servicio de Cirugía y permita obtener el informe operatorio de forma automatizada.

Método:    El ICCCV cuenta actualmente con una red de área local con estaciones de trabajo y un sistema denominado “ICCCVMed” para las historias clínicas digitales. Para el diseño de la base de datos correspondiente al servicio de Cirugía se utilizó el modelo de datos relacional y el nuevo módulo se programó con el lenguaje Pascal orientado a objetos.

Resultados:    Se obtuvo como resultado un nuevo módulo del sistema “ICCCVMed” para la captura de los datos de la Historia Clínica del servicio de Cirugía al cual solo el personal asistencial autorizado tiene acceso.

Conclusiones:    El sistema “ICCCVMed” registra ahora la HC de los pacientes operados en el servicio de Cirugía lo que permite la gestión, centralización y aseguramiento de toda la información de la información que se registra en las HC

Introducción: Las complicaciones cardiovasculares postoperatorias son trastornos que se asocian con malos resultados clínicos.

Objetivos: Identificar los factores relacionados con las complicaciones cardiovasculares y determinar la influencia de las mismas sobre los resultados clínicos en pacientes operados por cáncer.

Método: Se realizó un estudio prospectivo de 426 pacientes consecutivos operados por cáncer y admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se evaluaron los posibles factores relacionados con las complicaciones cardiovasculares; posteriormente se analizó la influencia de estas sobre los resultados clínicos.

Resultados: Se presentaron complicaciones cardiovasculares en 35 pacientes (8,2%). Dos factores en el Índice de Riesgo Cardiaco Revisado (OR 15,21 [95% IC 4,18-55,30]; p< 0,0001), la cirugía torácica (OR 6,52 [95% IC 1,13-37,71]; p= 0,036) y la cirugía gastrointestinal (OR 6,54 [95% IC 1,38-31,08]; p= 0,018) se asociaron de forma independiente con las complicaciones cardiovasculares. La presencia de al menos una complicación cardiovascular (OR 13,40 [95% IC 3,58-50,25]; p< 0,0001), el paro cardiorrespiratorio (OR 39,27 [95% IC 1,63-944,53]; p= 0,024) y la insuficiencia cardiaca agua (OR 32,79 [95% IC 2,42-444,28]; p= 0,009) se relacionaron con la mortalidad hospitalaria en el análisis multivariado de regresión logística.

Conclusiones: El Índice de Riesgo Cardiaco Revisado, la cirugía torácica y la gastrointestinal son factores relacionados con las complicaciones cardiovasculares postoperatorias. Estos trastornos incrementan la mortalidad hospitalaria.

Consideramos oportuno comentar que en cada número que ha venido publicando la Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular desde el Vol.19, No.1, 2013 hasta el Vol.20, No.4, 2014 se han utilizado un grupo de Imágenes ilustrativas que venían integrando la carátula de cada una de las publicaciones en cuestión; estos se correspondían con artículos relevantes que formaban parte cada de emisión y los mismos eran seleccionados por nuestro comité editorial con el consentimiento de su autor para el uso de estas imágenes originales en portada.

Otro elemento significativo que queremos compartir es el hecho de que a propuesta de ECIMED a partir de Vol.19, No.2, 2013 hasta las presentes ediciones en el extremo superior derecho de cada artículo aparece en color rojo un descriptor para cada colección de lanzamiento

INDICE

• BIENVENIDA..........................................................2
• AUSPICIADORES...................................................3
• COMITÉ ORGANIZADOR.........................................3
• COMITÉ CIENTÍFICO.............................................4
• ORGANIZADORA PROFESIONAL DE CONGRESOS........4
• RELACIÓN DE RESUMENES......................................5
   - TEMAS LIBRES...................................................5
   - POSTERS….......................................................70
• MEMORIAS FOTOGRÁFICAS...................................402

Nos reunimos en esta espléndida tarde de junio de 2018, a 4 años exactamente de nuestro último Congreso Nacional para celebrar conjuntamente el Trigésimo CONGRESO CENTROAMERICANO Y DEL CARIBE DE CARDIOLOGIA y el IX CONGRESO CUBANO DE CARDIOLOGIA. Otras actividades y reuniones científicas serán ejecutadas también en el marco de nuestro magno evento. Así, participaremos simultáneamente del  XXV Simposio Internacional y XIII Taller Nacional de Cardiología Intervencionista, del II Fórum Global sobre Prevención y Rehabilitación Cardiovascular en la Práctica Clínica y del I Simposio Cubano de Falla Cardíaca. Con predominio de la esfera foránea tendremos la Reunión de la Academia Internacional de Ciencias Cardiovasculares (Sección  de Norteamérica) y la Reunión Conjunta del Colegio Americano de Cardiología (ACC) con la Sociedad Cubana de Cardiología. Todo ello propiciará que varios centenares de profesionales relacionados con la Salud Cardiovascular de prácticamente todos los continentes intercambiarán sus experiencias con especialistas  de nuestra región geográfica, Centroamérica y El Caribe y en especial con cubanos de todas las provincias de nuestro largo y estrecho país y sus islas adyacentes que nos convierten, como todos conocemos, en un archipiélago.

La cirugía de la válvula mitral ha sido desde los inicios de la cirugía cardiovascular un gran reto, las vías de abordajes a esta válvula van desde métodos percutáneos para dilatarlas (Valvuloplastia Balón), hasta la sustitución por una prótesis a través de una esternotomía media. La sustitución de la válvula mitral se realiza de forma rutinaria en muchos centros del mundo por esternotomía total media canulando los grades vasos del tórax. Se muestra la realización de una sustitución valvular mitral por técnica de mínimo acceso mediante un bypass fémoro-femoral colocando   un endoclamp aórtico por la femoral contra lateral para ocluir la aorta y suministrar cardioplegia hemática fría anterógrada intermitente. El abordaje de la válvula se realizo por una toracotomía anterior derecha de 6 cm de longitud, siendo la evolución de la paciente favorable. Este tipo de técnica ofrece ventajas como la mejor recuperación postoperatoria, menor dolor, menor incidencia de transfusiones de sangre y hemoderivados y la reincorporación temprana al trabajo.   

Introducción: En Cuba persiste un acelerado ritmo de envejecimiento de la población por baja fecundidad, lo que nos convierte en uno de los países más envejecidos de América. Esto trae consigo un aumento de las afecciones propias del envejecimiento, entre las que predominan las enfermedades valvulares. Objetivos: Conocer mortalidad y complicaciones en los 30 días después de la cirugía valvular en pacientes mayores de 75 años. Métodos: Se realizó una Investigación documental, observacional, descriptiva, retrospectiva, donde se analizaron los operados de cirugía cardiaca en el ICCCV, entre enero de 1978 y mayo de 2016 (1 585 casos de cirugía valvular en 36 años). La muestra estuvo compuesta por 39 pacientes mayores de 75 años llevados a cirugía valvular en el período analizado.  Resultados: La cantidad de cirugías en mayores de 75 años es inferior a la de reportes internacionales. La cirugía más realizada es la sustitución valvular aórtica. La mortalidad es paradójicamente inferior a la de pacientes más jóvenes. La disfunción renal y el IMA peri operatorio, ocurren con el doble de frecuencia entre la población mayor de 75 años. Discusión: La indicación de la cirugía en el anciano es compleja y debe tener en cuenta la disparidad entre la edad biológica y cronológica, las enfermedades concomitantes, la autonomía y el apoyo familiar. Conclusiones: La edad avanzada no es un criterio aislado para contraindicar la cirugía cardíaca en el anciano. La disminución de la morbi mortalidad peri operatoria dependerá fundamentalmente de la correcta selección de los pacientes.

Presentamos 3 pacientes con cardiopatía Congénita (CIA) en una misma familia  diagnosticada en el servicio de cardiología del Hospital General  “Juan B Viñas González.” En Palma Soriano.  Provincia Santiago de Cuba, Sobresaliendo   el  parentesco  entre ellas (Madre, hija y nieto)  que avala la trasmisión genética Autosómica Dominante.  De ellas   2 con  cirugías cardiovascular  y evolución  satisfactoria  sin residuos ni secuelas

Introducción:     El Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) cuenta con una base de datos donde se registra la Historia Clínica Digital (HCD) de los pacientes además de una red de área local con estaciones de trabajo y un sistema denominado “ICCCVMed” para el registro de las historias clínicas digitales.

Objetivo:           Desarrollar una aplicación web que permita a los usuarios autorizados consultar la información que se registra en la HCD del ICCCV desde cualquier estación de trabajo de la red como desde cualquier dispositivo móvil.

Método:             La aplicación web se programó con el lenguaje PHP utilizando HTML5, CSS3 con las técnicas de diseño web adaptable (Responsive Web Design). La aplicación web se encuentra hospedada en un servidor apache de linux.

Resultados:       Se obtuvo una aplicación web “ICCCVMed” para la consulta de los datos de las HCD de los pacientes atendidos en el ICCCV. La aplicación permite consultar las HCD desde cualquier estación de trabajo de la red local. Permite además la preparación de los Resumes de Historia Clínica. Su diseño garantiza su utilización en cualquiera de las generaciones actuales de las TIC (PC, tabletas y teléfonos inteligentes).

Conclusiones:   La nueva aplicación web “ICCCVMed” permite la consulta y la preparación de los resúmenes de las HCD a los usuarios autorizados desde cualquier medio informático actual, lo que garantiza la gestión, centralización y aseguramiento de la información de las HC.

Introducción: La enfermedad valvular cardiaca es una patología muy frecuente. Objetivo: Caracterizar los resultados de la cirugía valvular en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular durante el periodo 2016-2019. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal. El universo se constituyó por 753 pacientes. Resultados: La edad promedio fue de 59,2 ± 11,0 años con predominio del sexo masculino (52.3%). La hipertensión arterial fue el antecedente patológico personal más frecuente, predominando los pacientes exfumadores y la lesión valvular estenosante aórtica (43.9%) y mitral (28.0%). Existió un predominio de los pacientes con evaluación del estado físico de la American Society of Anesthesiologists (ASA) III (84.6), función renal levemente disminuida y fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor del 50%. Conclusiones: Los pacientes de esta investigación presentaron varios factores de riesgo y antecedentes patológicos personales, típicos de los enfermos con afectaciones valvulares que precisan de tratamiento quirúrgico y que justifican una limitación importante del estado físico al momento de la cirugía. A pesar de que la función del ventrículo izquierdo y la función renal estuvieron mayormente dentro de parámetros normales, un porciento de pacientes presentó depresión del filtrado glomerular y de la función ventricular.