La tuberculosis miliar es una forma de enfermedad progresiva, resultante de la diseminación del Mycobacterium tuberculosis. Afecta a niños, ancianos y a inmunodeprimidos. El embarazo y el puerperio son dos estados que aumentan el riesgo de contraer la enfermedad. Se presenta el caso de una paciente que a los 20 días de una cesárea comienza con disnea, crepitantes y edemas en miembros inferiores. En el Rx de tórax se detectó cardiomegalia e imágenes multinodulillares pulmonares. El ecocardiograma mostró derrame pericárdico severo, con restos de fibrina en su interior, sin signos de taponamiento cardiaco. Se administró tratamiento antituberculoso y para la insuficiencia cardiaca. La evolución clínica fue favorable.

La forma de presentación de esta enfermedad y su similitud con otras causas de insuficiencia cardiaca subraya la necesidad de su diagnóstico precoz, fundamentalmente en los países con alto grado de contagio de la misma.

El síndrome de Shone en una rara entidad cardiológica que cursa con cuatro defectos congénitos básicos: anillo supravalvular mitral, válvula mitral en paracaídas, estenosis subvalvular aórtica y coartación aórtica. Es muy frecuente que curse en su forma incompleta junto a otros hallazgos muy relacionados con la misma. En este caso, se presenta una paciente de 43 años, con historia de Coartación Aórtica diagnosticada desde los primeros días de vida, que acude al servicio de Ecocardiografía del Instituto de Cardiología para evaluación periódica de su cardiopatía y se detecta en el estudio, la presencia de un anillo supravalvular mitral, válvula mitral displástica, estenosis subvalvular aórtica, aorta bivalva y Coartación de la aorta descendente, realizándose el diagnóstico de  Síndrome de Shone.

La trombosis del stent es un evento clínico cuya incidencia no está bien aclarada, dado que, con mucha frecuencia, no se usa la comprobación angiográfica como criterio de inclusión en los ensayos clínicos. Aunque es una complicación poco común, su severidad está dada,  fundamentalmente, porque su forma de presentación es la muerte súbita o el infarto del miocardio con elevación del segmento ST en el 80% de los pacientes.

Se presenta un caso de paciente femenina, relativamente joven, con trombosis muy tardía en stent convencional, 5 años y 8 meses después de la implantación de éste en coronaria derecha.

Palabras claves: trombosis del stent, ACTP primaria, hemodinámica

La transposición congénitamente "corregida", se refiere a una malformación en la cual las cámaras auriculares y ventriculares presentan conexiones discordantes, siendo discordante también, las cámaras ventriculares con los vasos que se originan de cada una de ellas. Se trata de una malformación cardiaca bastante rara, y más aún sin la presencia de otros defectos cardiacos asociados. Se presenta un caso con las características antes mencionadas, diagnosticado en el segundo trimestre del embarazo que, al nacer, presentó un trastorno del ritmo. Nos proponemos reportar el presente caso que evidencia la importancia de una adecuada interpretación de las vistas ecocardiográficas de cuatro cámaras, eje corto del ventrículo izquierdo y tres vasos en el diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas.

Palabras clave: Cardiopatías congénitas, diagnóstico prenatal.

Los pacientes con síndrome de taquicardia ortostática postural presentan un marcado incrementode la frecuencia cardiaca durante el ortostatismo. Presentamos una paciente con historiaprevia de síncopes a repetición diagnosticada con síndrome de taquicardia ortostáticapostural mediante el test de la mesa basculante. El tratamiento con B-Bloqueadores fue efectivo y eliminó la sintomatología en esta paciente.

Palabras clave: síncope, taquicardia ortostática postural, mesa basculante

Palabras clave: NEURILEMOMA/diagnóstico. NEURILEMOMA/cirugía. NEOPLASMAS DEL MEDIASTINO/diagnóstico; NEOPLASMAS DEL MEDIASTINO/cirugía; TORACOSCOPIA/métodos.

La tuberculosis continua siendo un grave problema de salud pública, la incidencia de esta enfermedad es superior otros países. La incidencia es muy variable, en Latinoamérica se estima que va del 0.5% al 1.5%. Específicamente en México se reporta una tasa de mortalidad de 3.9 por 100 000 habitantes. El creciente número de casos a pesar de los programas de salud es paradójico. El factor más importante parece ser el número creciente de portadores del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Se ha reportado en la literatura mexicana que el 11% de los pacientes con SIDA sufren simultáneamente de tuberculosis. La mortalidad en la pericarditis tuberculosa no tratada es cercana al 85% La afección pericardica de esta entidad es rara y suele ser difícil de diagnostica. La incidencia de la pericarditis en pacientes con tuberculosis pulmonar se estima del 1-8%. El inicio de la enfermedad puede ser agudo, con tos, disnea, dolor torácico, edema de miembros pélvicos, fiebre (generalmente menor de 39 grados) taquicardia y diaforesis nocturna. Tradicionalmente puede mostrar frote pericardico, hepatomegalia, ascitis, disminución de los ruidos cardiacos. Representa el 4% de la pericarditis aguda, el 7% de los casos de taponamiento cardiaco y el 6% pericarditis constrictiva.