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Pericardiotomía percutánea con balón opción terapéutica en el derrame pericárdico severo por enfermedad neoplásica, a propósito de un caso

Emilio Alfonso Rodríguez, Raúl Señor Dross, Leonardo López Ferrero, Giselle López Cabrera, Sheyla Hechevarría Poymiró, Javier Cruz Prieto, Lorenzo Llerena Rojas

Resumen


El derrame pericárdico en la enfermedad neoplásica presenta una  tasa de recurrencia de hasta un 70% tras la pericardiocentesis. La pericardiotomía percutánea con balón en los derrames pericárdicos malignos de gran tamaño y taponamiento recurrente, es un tratamiento muy eficaz y seguro, produciendo una comunicación directa pleuropericárdica que permite drenar el líquido hacia el espacio pleural. El presente trabajo pretende realizar una breve  revisión del tema y presentar un caso clínico de una mujer de 69 años de edad, con antecedentes de neoplasia de ovario, metástasis pulmonar  que se le realizó pericardiotomía percutánea con balón  en el curso de un taponamiento cardíaco por derrame pericárdico severo. La paciente evolucionó favorablemente a los 30 días sin recurrencias. Los autores concluyen que la pericardiotomía percutánea con balón es un técnica simple, fácil de reproducir  y eficaz. Basado en estos aspectos se puede generalizar su empleo en este grupo de pacientes para evitar abordajes con mayor morbilidad y mortalidad.


Palabras clave


Pericardiotomía percutánea con balón, derrame pericárdico severo en la enfermedad neoplásica, taponamiento cardíaco.

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Referencias


-Maisch B, Ristic A, Pankuweit. Evaluation and management of pericardial effusion in patients with neoplastic disease. Prog Cardiovasc Dis. 2010;53:157–63.

-Vaitkus PT, Herrmann HC, LeWinter MM. Treatment of malignant pericardial effusion. JAMA. 1994;272:59–64.

-Imazio M, Demichelis B, Parrini I, Favro E, Beqaraj F, Cecchi E, Pomari F, DemarieD, Ghisio A, Belli R, Bobbio M, Trinchero R. Relation of acute pericardial diseaseto malignancy. Am J Cardiol. 2005;95:1393–4.

-Gornik HL, Gerhard-Herman M, Beckman JA. Abnormal cytology predicts poor prognosis in cancer patients with pericardial effusion. J Clin Oncol. 2005;23:5211-6.

-Tsang TS, Enriquez-Sarano M, Freeman WK, Barnes ME, Sinak LJ, Gersh BJ, et al. Consecutive 1127 therapeutic echocardiographically guided pericardiocenteses: Clinical profile, practice patterns, and outcomes spanning 21 years. Mayo Clin Proc. 2002;77:429-36.

-Juan Ruiz-García, Santiago Jiménez-Valero, Raúl Moreno, Guillermo Galeote, Ángel Sánchez-Recalde, et al. Pericardiotomía percutánea con balón como tratamiento inicial del derrame pericárdico grave de origen tumoral. Rev Esp Cardiol. 2013;66:357-63 - Vol. 66 Núm.05 DOI: 10.1016/j.recesp.2012.09.018.

-Cornily JC, Pennec PY, Castellant P, Bezon E, Le Gal G, Gilard M, et al. Cardiac tamponade in medical patients: A 10-year follow-up survey. Cardiology. 2008;111:197-201.

-Wagner PL, McAleer E, Stillwell E, Bott M, Rusch VW, Schaffer W, et al. Pericardial effusions in the cancer population: Prognostic factors after pericardial window and the impact of paradoxical hemodynamic instability. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;141:34-8.

-Yehuda Adler, Philippe Charron, Massimo Imazioa, Luigi Badano, Gonzalo Barón-Esquivias, Jan Bogaert, et al. Guía ESC 2015 sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio. Rev Esp Cardiol. 2015;68(12):1126.e1-e46.

-Pawlak Cies´lik A, Szturmowicz M, Fijałkowska A, Ga˛tarek J, Gralec R, Błasin´ ska-Przerwa K, Szczepulska-Wó jcik E, Skoczylas A, Bilska A, Tomkowski W. Diagnosis of malignant pericarditis: a single centre experience. Kardiol Pol. 2012;70:1147–53.

-Smits AJ, Kummer JA, Hinrichs JW, Herder GJ, Scheidel-Jacobse KC, Jiwa NM,Ruijter TE, Nooijen PT, Looijen-Salamon MG, Ligtenberg MJ, Thunnissen FB,Heideman DA, deWeger RA, Vink A. EGFR and KRAS mutations in lung carcinomas in the Dutch population: increased EGFR mutation frequency in malignant pleural effusion of lung adenocarcinoma. Cell Oncol. 2012;35:189–96.

-TomkowskiW, Szturmowicz M, Fijalkowska A, Burakowski J, Filipecki S. New approaches to the management and treatment of malignant pericardial effusion.Support Care Cancer. 1997;5:64–6.

-Tsang TSM, Seward JB, Barnes ME. Outcomes of primary and secondary treatment of pericardial effusion in patients with malignancy. Mayo Clin Proc. 2000;75:248–53.

-Palacios IF, Tuzcu EM, Ziskind AA, Younger J, Block PC. Percutaneous balloon pericardial window for patients with malignant pericardial effusion and tamponade. Cathet Cardiovasc Diagn. 1991;22:244-9.

-Swanson N, Mirza I, Wijesinghe N, Devlin G. Primary percutaneous balloon pericardiotomy for malignant pericardial effusion. Catheter Cardiovasc Interv. 2008;71:504-7.

-Spodick DH: Pericardial macro and micrianatomy: A sinopsis in Spodick DH: The Pericardium: A Compreshensive Textbook.New York. Marcel Dekker.1997.pp7-14.

-Spodick DH: Neoplastic percadial disease. In Spodick DH: The Pericardium: A Comprehensive Textbook.New York.Marcel Dekker. 1997. pp 301-313.

-Seferovic PM, Ristic AD, Petrovic P, et al: Triangular, small size percutaneous ballon pericardiotomy: A new treatment option for neoplastic pericardial effusion. J Am Coll Cardiol 1998.31:250c-251c.

-Ziskind AA, Lemmon CC, Rodriguez S, Burnstein S, Johnson SA, Feldman T, et al. Final Report of the percutaneous balloon pericardiotomy registry for the treatment of effusive pericardial disease (abstract). Circulation 1994;90:I-121.

- Chow WH, Chow TC, Yip AS, Cheung KL. Inoue balloon pericardiotomy for patients with recurrent pericardial effusion. Angiology. 1996;47:57-60.

-Laffaldano RA, Jones P, Lewis BE, Eleftheriades EG, Johnson SA, McKiernan TL. Percutaneous balloon pericardiotomy: a doubleballoon technique. Cathet Cardiovasc Diagn 1995;36:79-81.

-Kevorkian R, Etcheverry C, Ruiz N, Olmedo P, Brandeburgo S, Strumminger M y col. Procedimientos pericárdicos percutáneos: resultados hospitalarios y en el primer año. Rev Argent Cardiol 2009;77:280-5.

-Galli M, Politi A, Pedretti F, Castiglioni B, Zerboni S. Percoutaneous balloon pericardiotomy for malignant pericardial tamponade. Chest 1995; 108: 1499-1501.

-Navarro del Amo LF, et al. Pericardiotomía percutánea como tratamiento del derrame pericárdico recurrente. Rev Esp Cardiol 2002;55(1):25-28.