Introducción: Un aspecto frecuentemente subvalorado en los pacientes con insuficiencia cardíaca es la función hepática.

Objetivo: Establecer la relación entre las alteraciones en las pruebas de función hepática y la evolución y pronóstico de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda.

Métodos: Investigación descriptiva transversal en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca aguda en la Sala de Cardiología del Hospital Universitario “General Calixto García” desde octubre de 2020 a julio de 2021. La muestra se conformó con 149 pacientes. A todos se les realizó ecocardiograma y perfil hepático cuya información se registró en planilla de recolección de datos. Para cumplir el objetivo se realizó procesamiento estadístico de las variables; las significativas se incluyeron en estudio multivariado con regresión logística cuya variable de respuesta fue la presencia de complicaciones, se obtuvo el odds ratio por cada aumento en una unidad de la variable independiente; así como el intervalo de confianza al 95 %.

Resultados: El perfil hepático mostró valores alterados en los pacientes complicados con diferencias significativas respecto a los no complicados. El análisis multivariado demostró que cada aumento en una unidad de la aspartato aminotransferasa y de la fosfatasa alcalina se asoció con un incremento en el riesgo de complicaciones del 8 % y el 6 %, respectivamente.

Conclusiones: Los pacientes complicados tienen mayor prevalencia y severidad de las alteraciones de función hepática y se identifican la aspartato aminotransferasa y la fosfatasa alcalina como predictoras de evolución desfavorable y peor pronóstico.

Introducción: Hasta la fecha la vena safena interna es el injerto más empleado en la cirugía de revascularización miocárdica; por tanto, el estudio de los mecanismos relacionados con el proceso de oclusión de estos puentes y de las alternativas que mejoren su permeabilidad es un tema prioritario de investigación.

Objetivos: Describir los mecanismos implicados en la enfermedad del injerto venoso; exponer la técnica de disección “no touch” de la vena safena; comparar los resultados de la técnica convencional y “no touch”, según la preservación histológica y describir los resultados a largo plazo de la técnica “no touch,” teniendo en cuenta la permeabilidad del injerto.

Métodos: Se realizó una revisión de artículos científicos y de investigación, disponibles en las bases de datos de PubMed, en relación con la técnica de disección “no touch” de la vena safena interna.

Resultados: La enfermedad del injerto venoso cursa por tres etapas: trombosis temprana, hiperplasia intimal y desarrollo tardío de la aterosclerosis. La técnica “no touch” permite conservar el tejido perivascular que posibilita una manipulación atraumática. En el análisis histopatológico se observa preservación con la técnica “no touch” y alteración en diferentes grados con la técnica convencional. La permeabilidad del injerto por la técnica “no touch” es del 83 % a los 16 años.

Conclusiones: La preparación de la vena safena por la técnica “no touch” posibilita la excelente preservación de la integridad histológica. Los injertos de vena safena extraídos por técnica “no touch” tienen una alta permeabilidad a largo plazo.

La hipoplasia de la aorta ascendente es una variante rara de obstrucción a la salida del ventrículo izquierdo. Es inusual su presentación como patología aislada, pues resulta más frecuente que se acompañe de otras malformaciones congénitas que la convierten en una afección compleja. Se registra el seguimiento de una gestante de 25 años de edad con diagnóstico previo de miocardiopatía hipertrófica a la cual se le diagnosticó una hipoplasia de la aorta ascendente durante la gestación, acompañada de implantación alta de la válvula aórtica, aorta tetracúspide e hipertrofia ventricular izquierda. Se le dio seguimiento y evaluó mediante electrocardiograma, ecocardiograma y resonancia magnética cardíaca. El objetivo trazado fue exponer los resultados satisfactorios del manejo y seguimiento interdisciplinario durante el embarazo, parto y puerperio de una paciente de alto riesgo cardiovascular con hipoplasia de la aorta ascendente.

La estenosis mitral es considerada la enfermedad valvular de mayor repercusión hemodinámica durante la gravidez. Se presenta el caso de una gestante de 26 años de edad, que relata antecedentes de insuficiencia mitral ligera secundaria a prolapso de la válvula mitral, a quien se le diagnosticó doble lesión mitral con estenosis progresiva e insuficiencia ligera de origen congénito por anillo mitral hipoplásico y membrana intramitral durante el embarazo. Se realizaron estudios complementarios como el electrocardiograma y el ecocardiograma, que fue la técnica de imagen que concluyó el diagnóstico. El embarazo transcurrió sin complicaciones significativas; se mantuvo el tratamiento con propanolol. Se realizó un manejo multidisciplinario de la gestante y se llevó la gestación al término. La vía del parto planificada fue la cesárea; se obtuvo un resultado satisfactorio para el binomio materno-fetal.