Dispositivos de asistencia circulatoria mecánica, estado actual.

Resumen

Introducción Desarrollo , son empleados en períodos de tiempo intermedios(días a semanas), pero donde la recuperación funcional se esperatome un poco más de tiempo. Los Clase IIIa, son los que se usan por períodosde tiempo prolongado (meses a años). Dentro de esta clase podemosincluir tres subcategorías agrupadas de acuerdo con la indicación terapéutica:puente a la recuperación/mejorar calidad de vida, puente al trasplante ycomo tratamiento definitivo. En el último grupo, los Clase IIIb, están incluidosaquellos dispositivos que no tienen contacto directo con la sangre y quese subdividen en Activos y Pasivos.Conclusiones Las limitaciones actuales de los corazones artificiales totales brindan suficientesmotivos para la elección preferencial de cualquiera de los sistemasde asistencia, mejor que los dispositivos de reemplazo biventricular. Por otraparte, la amplia experiencia adquirida con los dispositivos de asistencia univentricular,demostró que es posible prolongar la vida de modo eficiente ycon una calidad aceptable. Los resultados del estudio REMATCH fueron clavesen demostrar la superioridad del empleo de estos dispositivos sobre laterapia farmacológica —en pacientes terminales—, al exhibir mejorías en cuanto a calidad de vida, sobrevida y disminución de los costos. Los nuevoshorizontes en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, que incluyen lasnuevas terapias farmacológicas y el empleo de células madre como vía parafomentar la recuperación natural del miocardio, han despertado nuevos interesesen los cardiólogos e investigadores y esperanzas entre los pacientes.Por otro lado el desarrollo de los dispositivos de flujo axial permitió disminuirel tamaño de estos, prolongar los tiempos de uso y reducir la incidenciade complicaciones.Existe una gran variedad de clasificaciones para los dispositivos de asistenciacirculatoria mecánica. De acuerdo con el tiempo de uso para el que fuerondiseñados se clasifican en: Dispositivos Clase I son aquellos de uso muycorto (desde horas hasta días) y son empleados cuando se espera una recuperaciónfuncional temprana y se desea una intervención mínima sobre elpaciente. Los dispositivos Clase IILa mejoría de la sobrevivencia y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia

cardiaca terminal, ha sido el motivo de décadas de investigación

sobre los dispositivos de asistencia ventricular. Este esfuerzo ha sido estimulado

por la prevalencia, en crecimiento, de esta enfermedad y su grave

pronóstico.