Predictive Index of Early Cardiotoxicity due to Chemotherapy in Breast Cancer Patients

Authors

Keywords:

breast cancer, cardiotoxicity, chemotherapy, prediction, Cardio-oncology.

Abstract

Introduction: Cardiovascular complications are the main causes of mortality in cancer survivors.

Objective: To design an index with the capacity to predict the development of early cardiotoxicity due to chemotherapy using a model based on risk factors.

Methods: Analytical cohort study with 327 patients with breast cancer under chemotherapy treatment, followed in the Cardio-oncology office of the General Carlos Manuel de Céspedes Provincial Hospital of Bayamo municipality, Granma from January 15th, 2019 to May 25th, 2022. The construction of the index included the selection of risk factors and the calculation of their weights.

Results: The model identified 10 factors with independent influence, including atrial fibrillation (adjusted OR 22.2), hemoglobin (adjusted OR 14.9), dyslipidemia (adjusted OR 5.74), corrected QT interval (adjusted OR 5.55), smoking (adjusted OR 4.83) and glomerular filtration rate (adjusted OR 4.49). A quantitative index was obtained that was subdivided into four risk categories and reached an average value in patients with cardiotoxicity of 9.35 points. The highest morbidity was represented in subjects classified as high (32.8 %) and very high (93.1 %) risk, indicating that the proposed index accurately classifies the risk of developing cardiotoxicity. The model achieved a good fit with all data (Hosmer and Lemeshow test p = 0, 640) and showed good discriminative ability (area under the curve 0.927).

Conclusions: The proposed risk factor-based index predicts cardiotoxicity development and is considered ready for application.

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Author Biographies

Julio Alberto Pérez Domínguez, Universidad de Ciencias Médicas de Granma, Hospital Provincial General Carlos Manuel de Céspedes.

57 años, graduado como medico en 1990.  Título de especialista de I grado en medicina interna en 1993. En 1993 médico jefe de la unidad de cuidados intensivos de emergencias. Postgrado de verticalización en medicina intensiva e 1995; en 1997 Jefe del servicio de urgencias, cursos postgrados de urgencia cardiovascular y postgrado de emergencias médicas. En 2001 subdirector de atención al grave y la urgencias. Curso postgrado de actualización en temas cardiológicos. Título de especialista de II grado en medicina intensiva y emergencias en 2006. Maestría en urgencias médicas en 2007. En 2008 director del centro provincial de urgencias médicas de (SIUM de Granma). En 2009 director general del Hospital General Provincial "Carlos Manuel de Céspedes”.  Título de especialista de II grado en Cardiología en 2016. Profesor e investigador auxiliar de la Universidad de Ciencias Médicas de Granma.

 Jefe de la Cátedra docente de Cardiología. Presidente del Capitulo Granma de la Sociedad Cubana de Cardiología

Julio César González Aguilera, Universidad de Ciencias Médicas de Granma, Hospital Provincial General Carlos Manuel de Céspedes.

Doctor en Ciencias. Especialista de II grado en Medicina Interna. Especialista de II grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Profesor e investigador Titular. Metodólogo de Posgrado e investigaciones.

Alexis Álvarez Aliaga, Universidad de Ciencias Médicas de Granma, Hospital Provincial General Carlos Manuel de Céspedes.

Doctor en Ciencias. Especialista de II grado en Medicina Interna. Profesor e investigador Titular. Jefe del departamento docente.

Marian Maité Rodríguez Peña, Universidad de Ciencias Médicas de Granma, Hospital Provincial General Carlos Manuel de Céspedes.

Residente de tercer año de Cardiología. Profesora instructora. Aspirante a investigadora.

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Published

2024-06-28

How to Cite

1.
Pérez Domínguez JA, González Aguilera JC, Álvarez Aliaga A, Rodríguez Peña MM. Predictive Index of Early Cardiotoxicity due to Chemotherapy in Breast Cancer Patients. Rev. cuba. cardiol. cir. cardiovasc. [Internet]. 2024 Jun. 28 [cited 2025 Mar. 10];30:e2250. Available from: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/2250

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Vol. 30 (2024): Publicación continua

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