Variation of Ventricular Depolarization and Repolarization in Oncological Patients on Docetaxel Therapy
Keywords:
ventricular repolarization, ventricular depolarization, cardiotoxicity, long QT interval, docetaxel.Abstract
Introduction: Given the increasing number of cancer survivors, often with cardiovascular disease, pre-existing or new risk factors, cardio-oncologists have a critical role in creating a comprehensive plan to address comorbidities and provide guidance based on optimal treatment choice.
Purpose: To determine the variation in ventricular depolarization and repolarization in patients undergoing docetaxel chemotherapy.
Methods: An analytical and prospective investigation was carried out in patients undergoing chemotherapy with taxols in the Cardiology Department of the Medical-Surgical Research Center of Cuba from December 2019 to June 2021. The sample consisted of all selected patients undergoing antineoplastic drugs. A 12-lead electrocardiogram was performed and medical records were reviewed.
Results: The average age of the patients was 60.4 years. The predominant cardiovascular risk factor was arterial hypertension (39.2 % of the total number of patients studied). Lung cancer prevailed in the general population, while breast cancer was the most frequent neoplasm in the female sex. The electrocardiographic variables analyzed had a demonstrated variation, which according to chemotherapy cycles were: the QTc, QTc dispersion, RTp-Tf/QT and QRS duration.
Conclusions: These results highlight the importance of an adequate clinical evaluation for the correct identification of patients at risk of cardiotoxicity. Electrocardiographic surveillance and follow-up show predictors of malignant arrhythmias and sudden death that help to improve the quality of life of these patients.
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References
Ferlay J, Laversanne M, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Tomorrow. Estados Unidos: National Cancer Institute. Lyon. 2020 [acceso 05/08/2021]. Disponible en: http://gco.iarc.fr/tomorrow/en/about#references
Dirección de registros médicos y estadística de salud. Anuario Estadístico de Salud 2019. La Habana: MINSAP; 2020 [acceso 05/08/2021]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2020/005/Anuario-Electronico-Español/2019/ed/2020.pdf.
Guglin M, Aljayeh M, Saiyad S, Ali R, Curtis AB. Introducing a new entity: chemotherapy-induced arrhythmia. Europace. 2009 [acceso 25/06/2021];11:1579-86. Disponible en: http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19801562/.
Parma G, Lluberas N, Castillo-Carrillo C, Ormaechea G. Quimioterápicos y Cardiotoxicidad: un enfoque actual y práctico para el clínico de una disciplina en pleno desarrollo. Arch. Med Int. 2013 [acceso 14/05/2021];35(2):37-47. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php
Coppola C, Rienzo A, Piscopo G, Barbiere A, Arra C, Maurea N. Management of QT prolongation induced by anti-cancer drugs: Target therapy and old agents. Different algorithms for different drugs. Cancer Treatments Reviews. 2018 [acceso 20/05/2021];63:135-43. Disponible en: https://ww.cancertreatmentreviews.com/article/pdf
Dorante M, Bazán M. Repolarización ventricular en la terapia oncológica. Corsalud. 2019 [acceso 20/05/2021];11(2):146-52. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/462/1085
Buza V, Rajagopalan B, Curtis AB. Cancer Treatment-Induced Arrhythmias: Focus on Chemotherapy and Targeted Therapies. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017;10(8):e005443. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCEP.117.005443
Agencia Española de medicamentos y productos sanitarios. Ficha Técnica: Taxoles. 2020. Disponible en: http://www.aemps.gob.es/.org
Porta-Sanchez A, Gilbert C, Spears D, Amir A, Chan J, Nanthakumar K, et al. Incidence, Diagnosis and Managment of QT Prolongation Induced by Cancer Therapies: A Systematic Review. J Am Heart Assoc. 2017 [acceso 30/03/2021];6(12):e007724. Disponible en: http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29217664/.
Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM- Principios Éticos para las Investigaciones Médicas en Seres Humanos. 64ta Asamblea General, Fortaleza, Brasil. 2013 [acceso 10/09/2021]. Disponible en:
Lyon AR, López-Fernández T, Couch LS, Asteggiano R, Aznar MC, Bergler-Klein R, et al. Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS). European Heart Journal; 2022;43:4229-361. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac244
Jones LW, Haykowsky MJ, Swartz JJ, Douglas SP, Mackey RJ. Early breast cancer: therapy and cardiovascular injury. J Am Coll Cardiol. 2007 [acceso 08/04/2022];50:1435-41. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17919562/
Yancik R, Wesly MN, Ries LA, Havlik LJ, Edwards BK, Yates JW. Effect of age and comorbidity in postmenopausal breast cancer patients aged 55 years and older. JAMA. 2001 [acceso 13/07/2022];285:885-92. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11180731/
Volkova M, Russell R 3rd. Review. Anthracycline cardiotoxicity: prevalence, pathogenesis and treatment. Curr Cardiol Rev. 2011 [acceso 19/08/2011];7(4):214-20. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22758622/
Cardinale D, Colombo A, Bacchiani G, Tedeschi I, Meroni CA, Veglia F, et al. Early detection of anthracycline cardiotoxicity and improvement with heart failure therapy. Circulation. 2015 [acceso 19/08/2022]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25948538/
Cáceres Lavernia HH, Varona Rodríguez LM, Neninger Vinageras E, Basanta Bergolla D, Castillo-Carrillo C, Ortega Carballosa A, et al. Tratamiento con inhibidores tirosina-cinasa en pacientes con cáncer de pulmón. Revista Cubana de Oncología. 2022 [acceso 19/08/2022];20(1):e_173. Disponible en: www.revoncologia.sld.cu/index.php/onc/article/view/17 3
Prohias Martínez JA, Luperon Loforte D, López Gutiérrez A, Claro Valdés R. Servicio de Cardiooncología en un Hospital Terciario: Experiencia del Hospital Hermanos Ameijeiras. Rev Cub Card y Cir. Card. 2020 [acceso 19/08/2022];26(3).Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/938
Kamineni P, Prakasa K, Hasan SP, Ravi A, Dawkins F. Cardiotoxicities of paclitaxel in African Americans. J Natl Med Assoc. 2004;96:995
Ateyeva NV. Dispersion of ventricular repolarization: Temporal and spatial. World J Cardiol. 2020 [acceso 19/08/2022];12(9):437-49. Disponible en: https://www.f6publishing.com
Magrı D, Santolamazza C, Limite L, Mastromarino V, Casenghi M, Orlando P, et al. QT spatial dispersion and sudden cardiac death in hypertrophic cardiomyopathy: Time for reappraisal. Journal of Cardiology. 2017 [acceso 19/08/2022];70:310-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28341542
Murat S, Berzal U, Orhan O, Yakup A, Esra P. Novel Ventricular Repolarization Indices in Patients with Coronary Slow Flow. Journal of Atrial Fibrillation. 2016 [acceso 19/08/2022];9(3):[aprox. 4 p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28496926
Zhao Zhao Z, Yuan-Yuqiang J, Yue Wu YQ. Left ventricular hypertrophy amplifies the QT, and Tp-e intervals and the Tp-e/QT ratio of left chest ECG. Journal of Biomedical Researc. 2010;24(1):69-72. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23554614
Mustafa Y, Uğur A. Tp-e interval and Tp-e/QT ratio and their association with left ventricular diastolic dysfunction in Fabry disease without left ventricular hypertrophy. J Electrocardiol. 2020;59:20-4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2019.12.007
Ferdales-Rodríguez R, Rodríguez-Ramos M, Castellanos-Gallo L. Cardio-oncología, una ciencia necesaria. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. 2020 [acceso 19/01/2022];27(1):e1098. Disponible en: https://www.revcardiologia.sld
Lyon R, López Fernández T, Sofá L, Asteggiano R, Boriani G, Córdoba R, et al. Couch, 2022 ESC Guidelines on Cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology Society (IC-OS): Developed by the task force on cardio-oncology of the European Society of cardiology (ESC). Eur Heart J.(2022).Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/41/4229/6673995
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