Congenital Right Coronary Arteriovenous Fistula Draining Into the Coronary Sinus in an Adult Patient
Keywords:
cardiopatía congénita, vasos coronarios, seno coronario, ecocardiografía.Abstract
Congenital coronary arteriovenous fistulas are a rare entity. They are characterized by abnormal communication between a coronary artery and other vessels or cardiac cavities. The diagnosis is accidental, some patients are asymptomatic for years. The case of an adult female patient who was diagnosed at 69 years of age due to dyspnea on exertion is described here. A transthoracic echocardiogram was performed, revealing a fistula originating from the right coronary artery with a dilated and tortuous epicardial course draining into the dilated coronary sinus toward the right atrium. It was confirmed by cardiac catheterization and selective coronary angiography. Partial closure was performed percutaneously, given the fistula’s large size. Age is not an exclusive factor for the diagnosis of congenital heart disease. It is important to raise the index of suspicion when medically assisting adult patients. Transthoracic echocardiography is considered to be sufficient for the accurate detection and characterization of congenital coronary fistulas.
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