A New Clinical Classification of Postoperative Mediastinitis Based on Cluster Multivariate Analysis and Experts Opinion
Keywords:
mediastinitis, diagnosis, classification, sternotomy, surgical site infection, cluster analysis.Abstract
Introduction: The diagnosis of postoperative mediastinitis is eminently clinical, a reason why it can be delayed. Early diagnosis is vital to avoid aggravation.
Objective: To establish a new clinical classification for the diagnosis of postoperative mediastinitis.
Methods: A retrospective analytical study of cases and controls was carried out using qualitative methods of prioritization by experts and multivariate mathematical analysis of two-stage clustering classification.
Results: Five major and four minor clinical elements were obtained and corroborated by both methods and their coincidences. The combination of the calculated risk level, according to the Cuban prognostic scale to stratify the risk of postoperative mediastinitis in association with the clinical elements, led to obtaining four patterns of probable diagnosis. If a patient meets the characteristics of any of these patterns, his or her diagnosis is inferred and, therefore, he or she will be subjected early to reintervention, which will result in better prognosis.
Conclusions: The clinical elements of postoperative mediastinitis were classified into major and minor; as well as patterns of probable diagnosis were obtained, allowing early establishment of the diagnosis.
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