Intervencionismo coronario percutáneo a pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST
Palabras clave:
diabetes, infarto del miocardio con elevación del segmento ST, eventos cardíacos adversos mayores, angioplastia transluminal percutánea, síndrome coronario agudo.Resumen
Introducción: El síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST es causa mayor de morbimortalidad en pacientes con diabetes mellitus. En ellos, el intervencionismo coronario percutáneo es una opción terapéutica.
Objetivo: Describir los resultados del intervencionismo coronario percutáneo en pacientes diabéticos con diagnóstico de síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal prospectivo de enero de 2018 a mayo de 2020 en 44 pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, tratados por intervencionismo coronario percutáneo de urgencia y se siguió su evolución durante un año. Se analizaron variables demográficas, clínicas y angiográficas. Se identificaron, además, los eventos cardíacos adversos mayores durante el seguimiento de los pacientes.
Resultados: Predominó el sexo masculino (68,2 %) y una edad promedio de 65 años. El tipo de stent más utilizado fue el liberador de fármaco (82,1 %) y la arteria relacionada con el infarto que prevaleció fue la descendente anterior (50,0 %). Las variables angiográficas evaluadas en relación con el proceder intervencionista no fueron relevantes desde el punto de vista estadístico; imperó el éxito angiográfico en un 91,0 % y los eventos adversos fueron poco frecuentes en el año de seguimiento clínico de los pacientes.
Conclusiones: El intervencionismo coronario percutáneo en estos pacientes fue un proceder seguro con una tasa de éxito adecuada y bajo porciento de eventos adversos al año de seguimiento.
Descargas
Citas
World Health Organization. World health statistics 2022: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. [acceso 12/05/2023]. Disponible en: https://consultorsalud.com/wp-content/uploads/2022/05/Estadisticas-mundiales-OMS.pdf
Dirección de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario Estadístico de Salud 2021. 50.a ed. La Habana: MINSAP; 2022 [acceso 12/05/2023]:212. Disponible en: https://instituciones.sld.cu/fatesa/files/2022/11/Anuario-Estad%C3%ADstico-de-Salud-2021.-Ed-2022.pdf
Cheng Y, Fang Z, Zhang X, Wen Y, Lu J, He S, et al. Association between triglyceride glucose‑body mass index and cardiovascular outcomes in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a retrospective study. Cardiovasc Diabetol. 2023:22:75. DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-023-01794-8
Wong ND, Sattar N. Cardiovascular risk in diabetes mellitus: epidemiology, assessment and prevention. Nat Rev Cardiol. 2023;20(10):685-95. DOI: https://doi.org/10.1038/s41569-023-00877-z
Arnold SV, Bhatt DL, Barsness GW, Beatty AL, Deedwania PC, Inzucchi SE, et al. Clinical management of stable coronary artery disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Circulation. 2020 [acceso 12/05/2023];141(19):e779-e806. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32279539/.
Kim YH, Her AY, Rha SW, Choi CU, Choi BG, Kim JB, et al. Comparison of Clinical Outcomes after Non-ST-Segment and ST-Segment Elevation Myocardial Infarction in Diabetic and Nondiabetic Populations. J. Clin. Med. 2022;11:5079. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11175079.
Lehto HR, Winell K, Pietilä A, Niiranen TJ, Lommi J, Salomaa V. Outcomes after coronary artery bypass grafting and percutaneous coronary intervention in diabetic and non-diabetic patients. Eur Heart J - Qual Care Clin Outc. 2022;8:692-700. DOI: https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcab065
Ibáñez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci CH, Bueno H, et al. Guía ESC 2017 sobre el tratamiento del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación del segmento ST. Rev Esp Cardiol. 2017 [acceso 12/12/2021];70(12):1082.e1-e61. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893217306693.
Schmucker J, Fach A, Osteresch R, Mata Marin LA, Ruehle S, Retzlaff T, et al. Efficacy of drug eluting stents in diabetic patients admitted with ST-elevation myocardial infarctions treated with primary percutaneous coronary intervention. J Cardiovasc Dev Dis. 2021 [acceso 26/05/2023];8(8):14. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8397182/pdf/jcdd-08-00083.pdf.
Asociación Médica Mundial. Francia: AMM; c1947-2023. Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013; [acceso 01/10/2023]; [aprox. 11 p.]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
Crea F. Dyslipidaemias in stroke, chronic kidney disease, and aortic stenosis: the new frontiers for cholesterol lowering. Eur Heart J. 2021 [acceso 30/06/2023];42(22):2137-40. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/22/2137/6294591.
Rodríguez Blanco S, Almeida Gómez J, Pérez JC. Pacientes diabéticos con enfermedad coronaria multivaso tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo. CorSalud. 2013 [acceso 13/04/2020];5(4):346-52. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/corsalud/cor-2013/cor134d.pdf.
Shang C, Hernández Veliz D, Ferrer Arrocha M, Alonso Martínez MI, Pérez Assef H. Características clínico epidemiológicas del síndrome coronario agudo con elevación del ST en pacientes diabéticos y no diabéticos. Rev Cubana Cardiol. 2019 [acceso 18/02/2021];25(2):199-210. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/836
Aroche Aportela R, Sosa Saurí RL, Rodríguez Navarro AY, Ravelo Llanes K, Vázquez Castro F, Martínez Muñiz JO. Efectividad de la liberación local de paclitaxel en la reducción de la reestenosis postimplante de stent coronario en pacientes diabéticos. Invest. Medicoquir. 2020 [acceso 21/12/2021];12(1):1-25. Disponible en: http://revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/574.
Ma X, Dong L, Shao Q, Cheng Y, Lv S, Sun Y, et al. Triglyceride glucose index for predicting cardiovascular outcomes after percutaneous coronary intervention in patients with type 2 diabetes mellitus and acute coronary síndrome. Cardiovasc Diabetol. 2020 [acceso 12/05/2023];19(31):1-14. Disponible en: https://cardiab.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12933-020-01006-7.pdf.
Zhang Y, Chu C, Zhong Z, Luo YB, Ning FF, Guo N. High triglyceride-glucose index is associated with poor cardiovascular outcomes in Chinese acute coronary syndrome patients without diabetes mellitus who underwent emergency percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents. Front. Endocrinol. 2023;14:1101952. DOI: https://doi:10.3389/fendo.2023.1101952
American Diabetes Association. Cardiovascular Disease and Risk Management. Diabetes Care. 2017 [acceso 12/05/2023];40(1):S75-87. Disponible en: https://diabetesjournals.org/care/article/40/Supplement_1/S75/36817/9-Cardiovascular-Disease-and-Risk-Management
Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, Bailey CJ, Ceriello A, Delgado V, et al. Guía ESC 2019 sobre diabetes, prediabetes y enfermedad cardiovascular, en colaboración con la European Association for the Study of Diabetes (EASD). Rev Esp Cardiol. 2020 [acceso 10/11/2021];73(5):404. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893220300889.
Hasdai D, Granger CB, Srivatsa SS, Criger DA, Ellis SG, Califf RM, et al. Diabetes mellitus and outcome after primary coronary angioplasty for acute myocardial infarction: lessons from the GUSTO-IIb angioplasty substudy. JACC. 2000 [acceso 28/12/2021];35(6):1502-12. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0735-1097(00)00591-X
De Boer SPM, Barnes EH, Westerhout CM, Simes RJ, Granger CB, Kastrati A, et al. High-risk patients with ST-elevation myocardial infarction derive greatest absolute benefit from primary percutaneous coronary intervention: Results from the Primary Coronary Angioplasty Trialist versus Thrombolysis (PCAT)-2 Collaboration. AHJ. 2011 [acceso 28/12/2021];161(3):500-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S000287031001149X?via%3Dihub.
Neumann FJ, Sousa Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, et al. Guía ESC/EACTS 2018 sobre revascularización miocárdica. Rev Esp Cardiol. 2019 Ene [acceso 26/05/2020];72(1):e1-e102. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893218306377.
Farré N, Fort A, Tizón Marcos H, Recasens L, Vaquerizo B, Serrat R, et al. Epidemiología de la insuficiencia cardíaca en el infarto de miocardio tratado con angioplastia primaria: análisis de registro Codi IAM. REC: CardioClinics. 2019 [acceso 25/04/2020];54(1):41-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2605153219300226.
Konigstein M, Perlman GY, Stone GW, Ben-Yehuda O, Golomb M, Kandzari DE, et al. Outcomes among diabetic patients undergoing percutaneous coronary intervention with contemporary drug-eluting stents. J Am Coll Cardiol Intv. 2018 Dec [acceso 12/05/2021];11(24):2467-76]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1936879818320235?via%3Dihub
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Attribution-NonCommercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0) que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista. o admite fines comerciales. Permite copiar, distribuir e incluir el artículo en un trabajo colectivo (por ejemplo, una antología), siempre y cuando no exista una finalidad comercial, no se altere ni modifique el artículo y se cite apropiadamente el trabajo original. El Comité Editorial se reserva el derecho de introducir modificaciones de estilo y/o acotar los textos que lo precisen, comprometiéndose a respectar el contenido original.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).