Informe tomográfico estandarizado en la caracterización de la aterosclerosis coronaria
Palabras clave:
aterosclerosis coronaria, factores de riesgo cardiovascular, tomografía computarizada multidetector, clasificación.Resumen
Introducción: En Cuba la cardiopatía isquémica encabeza los principales indicadores desfavorables de salud. Las modalidades de tomografía cardíaca se consideran las técnicas de elección para la evaluación no invasiva de la aterosclerosis coronaria. Los sistemas de reporte imagenológico estructurado facilitan la comprensión y el manejo interdisciplinario de la enfermedad arterial coronaria.
Objetivo: Determinar la relación entre los factores de riesgo cardiovascular y las categorías CAC-DRS y CAD-RADS en la caracterización de la enfermedad arterial coronaria.
Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico, transversal durante los años 2019 y 2020. La población de estudio quedó constituida por 273 pacientes que se realizaron una tomografía coronaria por sospecha de enfermedad arterial coronaria o anomalía coronaria y cumplieron con criterios de inclusión y exclusión definidos. Se evaluaron variables clínicas como la edad, el sexo y los factores de riesgo cardiovascular; y las variables imagenológicas derivadas de las clasificaciones de la CAC-DRS y CAD-RADS.
Resultados: Predominaron las féminas con edad media de 54,39 años. La edad mostró una fuerte asociación con las categorías CAC-DRS y CAD-RADS; así como el tabaquismo con la cuantificación del calcio coronario y la extensión de la enfermedad aterosclerótica. No se encontraron las asociaciones esperadas en el resto de los factores de riesgo con las variables imagenológicas. Se diagnosticaron incidentalmente 22 pacientes con anomalías coronarias, en 16 de los cuales se asoció la presencia de placas de ateroma.
Conclusiones: Se encontraron relaciones positivas entre algunos de los factores de riesgo cardiovascular y las categorías imagenológicas dependientes de los reportes estructurados de la tomografía coronaria.
Descargas
Citas
Hecht H, Blaha M, Kazerooni E. CAC-DRS: coronary artery calcium data and reporting system. An expert consensus document of the society of cardiovascular computed tomography (SCCT). J Cardiovasc Comput Tomogr. 2018;12(3):185-91. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcct.2018.03.008
Cury R, Abbara S, Achenbach S, Agatston A, Berman D, Budoff M, et al. Coronary Artery Disease e Reporting and Data System. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), the American College of Radiology (ACR) and the North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI). Endorsed by the American College of Cardiology. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016 [acceso 06/08/2019];10:269-81. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S193459251630048X?via%3Dihub
Cury R, Leipsic J, Abbara S, Achenbach S, Berman D, Bittencourt M, et al. CAD-RADSTM 2.0-2022 Coronary Artery Disease-Reporting and Data System An Expert Consensus Document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), the American College of Cardiology (ACC), the American College of Radiology (ACR), and the North America Society of Cardiovascular Imaging (NASCI). Radiol Cardiothorac Imaging. 2022 Sep [acceso 15/08/2022];4(5):e220183. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9627235/pdf/ryct.220183.pdf
Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) sobre el diagnóstico y el tratamiento de los síndromes coronarios crónicos. Guía ESC 2019 sobre el diagnóstico y tratamiento de los síndromes coronarios crónicos. Rev Esp Cardiol. 2020 [acceso 16/02/2022];73(6):495.e1-495.e61. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893220301007
Serruys PW, Hara H, Garg S, Kawashima H, Nørgaard BL, Dweck MR, et al. Coronary computed tomographic angiography for complete assessment of coronary artery disease: JACC state-of-the-art review. Journal of the American College of Cardiology. 2021;78(7):713-36. DOI: https://www.jacc.org/doi/epdf/10.1016/j.jacc.2021.06.019
Williams MC, Moss A, Dweck M, Hunter A, Pawade T, Adamson PD, et al. Standardized reporting systems for computed tomography coronary angiography and calcium scoring: A real-world validation of CAD-RADS and CAC-DRS in patients with stable chest pain. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2020 [acceso 18/09/2021];14(1):3-11. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1934592519302096?via%3Dihub
Rubinshtein R, Hamdan A. Coronary CTA-Based CAD-RADS Reporting System and the PROMISE to Predict Cardiac Events*. JACC: Cardiovasc Imaging. 2020 [acceso 08/07/2020];13(7):1546-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1936878X19309490?via%3Dihub
Narula J, Chandrashekhar Y, Ahmadi A, Abbara S, Berman D, Blankstein R, et al. SCCT 2021 Expert Consensus Document on Coronary Computed Tomographic Angiography: A Report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography. Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 2021 May [acceso 28/05/2021];15(3):192-217. Disponible en: https://www.journalofcardiovascularct.com/article/S1934-5925(20)30473-1/fulltext
Dirección de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario Estadístico de Salud 2020. 49.a ed. La Habana: MINSAP; 2021 [acceso 05/12/2021]:206. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2023/10/Anuario-Estad%c3%adstico-de-Salud-2021.-Ed-2022_3.pdf
Popa L, Petresc B, Cătană C, Moldovanu C, Feier D, Lebovici A, et al. Association between cardiovascular risk factors and coronary artery disease assessed using CAD-RADS classification: a cross-sectional study in Romanian population. BMJ Open. 2020 Jan [acceso 18/05/2021];10(1):e031799. Disponible: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6955553/
Grossman C, Levin M, Koren-Morag N, Bornstein G, Leibowitz A, Ben-Zvi I, et al. Left Ventricular Hypertrophy Predicts Cardiovascular Events in Hypertensive Patients with Coronary Artery Calcifications. American Journal of Hypertension. 2018 Mar [acceso 15/01/2022];31(3):313-20. Disponible en: https://academic.oup.com/ajh/article/31/3/313/4347233
Ramanathan S. Coronary artery calcium data and reporting system: Strengths and limitations. World J Radiol. 2019 [acceso 15/01/2022];11(10):126-33. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6819735/
Foldyna B, Szilveszter B, Scholtz JE, Banerji D, Maurovich-Horvat P, Hoffmann U. CAD-RADS-a new clinical decision support tool for coronary computed tomography angiography. Eur Radiol. 2018 Apr [acceso 07/08/2019];28(4):1365-72. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00330-017-5105-4.pdf
Martínez González A, Marcos Gutiérrez Y. El informe de angiotomografía coronaria mediante la clasificación CAD-RADS y el manejo interdisciplinario de la enfermedad arterial coronaria aterosclerótica. Rev Cub Cardiol Cir Cardiovasc. Jun 2022 [acceso 30/06/2022];28(2):e1386. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/download/1386/pdf
Giusca S, Schütz M, Kronbach F, Wolf D, Nunninger P, Korosoglou G. Coronary Computer Tomography Angiography in 2021-Acquisition Protocols, Tips and Tricks and Heading beyond the Possible. Diagnostics. 2021;11. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics11061072
Comisión Nacional Técnica Asesora del Programa de Hipertensión Arterial. Ministerio de Salud Pública de Cuba. Hipertensión arterial. Guía para el diagnóstico, evaluación y tratamiento. La Habana: Ecimed; 2018. 103 p.
Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, Bailey CJ, Ceriello A, Delgado V, et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force for diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). European Heart Journal. 2020;41(2):255-323. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486
Piepoli MF, Hoes A, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, et al. Guía ESC 2016 sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica. Rev Esp Cardiol. 2016 [acceso 30/03/2023];69(10):939.e1-939.e87. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-guia-esc-2016-sobre-prevencion-articulo-S0300893216304146
Martínez González A, Marcos Gutiérrez Y, Bencomo Rodríguez Ll, Pérez Barreda A. AngioTAC coronaria. Sospecha de enfermedad arterial coronaria. Zenodo. 2023. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.7760866
Huang Z, Zhang S, Jin N, Hu Y, Xiao J, Li Z, et al. Prognostic value of CAD-RADS classification by coronary CTA in patients with suspected CAD. BMC Cardiovasc Disord. 2021 [acceso 11/03/2023];21(1):476. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34602055/
Huang Z, Xiao J, Xie Y, Hu Y, Zhang S, Li X, et al. The correlation of deep learning-based CAD-RADS evaluated by coronary computed tomography angiography with breast arterial calcification on mammography. Sci Rep. 2020 [acceso 01/03/2023];10(1):11532. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41598-020-68378-4
Viladés Medel D, Dégano I, Subirana I, Descalzo M, Padilla M, Mundet X, et al. Usefulness of Cardiac Computed Tomography in Coronary Risk Prediction: A Five-Year Follow-Up of the SPICA Study (Secure Prevention with Imaging of the Coronary Arteries). Journal of Clinical Medicine. 2022 [acceso 03/03/2022];11(533): aprox. 9 p. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8836950/
Dzaye O, Dudum R, Mirbolouk M, Orimoloye OA, Osei AD, Dardari ZA, et al. Validation of the Coronary Artery Calcium Data and Reporting System (CAC-DRS): Dual importance of CAC score and CAC distribution from the Coronary Artery Calcium (CAC) consortium. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2020 [acceso 03/02/2023];14(1):12-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30952612/
Bergström G, Persson M, Adiels M, Björnson E, Bonander C, Ahlström H, et al. Prevalence of Subclinical Coronary Artery Atherosclerosis in the General Population. Circulation. 2021 [acceso 03/03/2022];144:916-29. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8448414/
Hammer M, Mian M, Elhadad L, Li M, Roifman I. Appropriate utilization of cardiac computed tomography for the assessment of stable coronary artery disease. BMC Cardiovascular disorders. 2021 Mar [acceso 08/10/2022];21(1):154. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7995786/
Moradi M, Rafiei E, Rasti S, Haghbin H. Coronary artery calcification-does it predict the CAD-RADS category? Emerg Radiol. 2022 Dec;29(6):969-77. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10140-022-02082-w
Chow A, Alhassani S, Crean A, Small G. Coronary CT Angiography Guided Medical Therapy in Subclinical Atherosclerosis. Journal of Clinical Medicine. 2021 [acceso 31/03/2021];10(4):625. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7914610/pdf/jcm-10-00625.pdf
Sirasapalli C, Christopher J, Ravilla V. Prevalence and spectrum of coronary artery anomalies in 8021 patients: A single center study in South India. Indian Heart J. 2018 [acceso 10/03/2023];70(6):852-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30580856/
Gentile F, Castiglione V, De Caterina R. Coronary artery anomalies. Circulation. 2021;144(12):983-96. DOI: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055347
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Attribution-NonCommercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0) que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista. o admite fines comerciales. Permite copiar, distribuir e incluir el artículo en un trabajo colectivo (por ejemplo, una antología), siempre y cuando no exista una finalidad comercial, no se altere ni modifique el artículo y se cite apropiadamente el trabajo original. El Comité Editorial se reserva el derecho de introducir modificaciones de estilo y/o acotar los textos que lo precisen, comprometiéndose a respectar el contenido original.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
