Propuesta de modelo predictivo de complicaciones cardiacas en infarto agudo de miocardio miocardio

Resumen

Las enfermedades cardiovasculares son uno de los problemas médico-sanitario más importante de la medicina contemporánea. Constituyen hoy la primera causa de muerte en todo el mundo. Dentro de ellas, la cardiopatía isquémica es la que provoca el mayor número de fallecidos y de años de vida potencialmente perdidos Objetivo: Construir  un modelo  predictivo  clínico- ecocardiográfico de complicaciones  en pacientes con infarto agudo de miocardio.  Métodos. Se realizó una investigación de desarrollo con un estudio observacional, analítico, no experimental de casos y controles en el Centro de Cirugía Cardiovascular y Cardiología Santiago de Cuba, durante el periodo comprendido entre 2019 – 2021. Resultados: tuvieron relación causal con las complicaciones fueron la edad igual o mayor de 65 años (OR = 3,84; IC 95 %: 1,66-5,7; p=0.000), la no terapéutica trombolítica  (OR = 6,07; IC 95 %: 3,86- 9,54; p=0.000), la función sistólica del ventrículo izquierdo (OR = 1,54; IC 95 %: 1,05 -2,28; p=0.034); AUC (área bajo la curva)  tuvo un rango de 0,787-0,871.el ajuste del modelo  están el R2 de Nagelkerke, cuyo valor de 0,394 explica que aproximadamente el 40 %; el estadígrafo correspondiente de la prueba de Hosmer-Lemeshow, con valor de 0,696 Conclusiones. El modelo predictivo elaborado a partir de la regresión logística quedó compuesto por los predictores: edad > 65 años, sexo femenino, tensión arterial sistólica < 90 mmHg, TDI VD < 9,5 cm/s, PAI ≥ 15 mmHg, TDI anillo < 6,5 cm/s y IWS ≥ 1,7 puntos; presentó buen ajuste y poder discriminante, sobre todo valor predictivo positivo.