FÃstula arteriovenosa coronaria derecha congénita que drena a seno coronario en paciente adulta
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Las fistulas arteriovenosas coronarias congénitas son una entidad infrecuente. Se caracterizan por una comunicación anormal entre una arteria coronaria y otros vasos o cavidades cardÃacas. El diagnóstico es fortuito, algunos pacientes son asintomáticos durante años. Se describe el caso de una paciente adulta que se diagnosticó a los 69 años de vida por disnea de esfuerzo. Se efectuó un ecocardiograma transtorácico donde se visualizó fÃstula originada en la coronaria derecha con un trayecto epicárdico dilatado y tortuoso que drena a seno coronario dilatado hacia la aurÃcula derecha. Se demostró por cateterismo cardÃaco y coronariografÃa selectiva. Se realizó el cierre parcial por vÃa percutánea, dada la gran dimensión de la fistula. La edad no es factor excluyente para el diagnóstico de cardiopatÃas congénitas. Es importante elevar el Ãndice de sospecha cuando se atienden pacientes adultos. Se considera que la ecocardiografÃa transtorácica es suficiente para la detección y caracterización certeras de las fÃstulas coronarias congénitas.
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