Niveles plasmáticos de la razón Apolipoproteinemia B/A1 y riesgo cardiovascular en la población cubana.
Resumen
La alta morbilidad, discapacidad y mortalidad provocada por las enfermedades cardiovasculares (ECV), hace que su prevención constituya un gran desafío para la actual salud pública cubana. Objetivo: describir los niveles plasmáticos de la razón ApoB/ApoA1 y su aproximación al riesgo cardiovascular, por sexo, grupos de edad y zonas geográficas de residencia en la población cubana de 35 a 74 años de edad. Método: estudio descriptivo transversal que utilizó los datos de la III Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades no Trasmisibles, representativa de la población de 15 años y más, por sexo, grupos de edad, en zonas urbanas y rurales del país. Se incluyeron individuos con ausencia de eventos cardiovasculares previos. Se utilizaron las variables edad, sexo; zona geográfica de residencia y razón apolipoproteínas ApoB/ApoA1, estratificada en 3 niveles. Se calcularon frecuencias absolutas porcentajes y sus intervalos de confianza al 95%. Resultados: la tercera parte de los individuos clasificó como ¨alto¨ riesgo, categoría en la que las féminas superaron globalmente a los hombres, 1.6 veces más, sin diferencias significativas por zonas geográficas. Por grupos de edad no se observaron diferencias en el riesgo cardiovascular. Conclusiones: El ¨alto¨ nivel de riesgo cardiovascular identificado en esta población pudiera estar determinado por el instrumento de medición que se ha utilizado, el cual podría estar sobreestimando el real riesgo, si lo comparamos con otros estudios cubanos. Se requiere otros estudios que con igual instrumento de medición permitan dar consistencia o ajustar estos resultados.
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Referencias
World Health Organization. Prevention of Cardiovascular Disease. Guidelines for assessment and management of cardiovascular risk. Geneva, 2007.
Guía de la ESC/EAS sobre el manejo de las dislipemias. RevEspCardiol. 2011; 64(12):1168.e1-e60.
The World Health Report 2002: reducing risks, promoting healthy life. Geneva, World Health Organization, 2002. http://whqlibdoc.who.int/publications/2002/9241562072.pdf
Wilson P, D’Agostino R, Jevy D. Prediction of coronary heart disease using risk factors categories. Circulation 1999; 97:1837-47
Pera L, Alegret M, Guirado R. Estimación del riesgo cardiovascular en una población del área de salud del Policlínico Santa Clara. Medicent Electron. Ene-Mar, 2016;20(1).
Dueñas Herrera A. Determinación del riesgo cardiovascular global. [Consultado: 16/noviembre/2016]: Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/hta/determinación_del_riesgo_cardiovascular_global.pdf
Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice; executive summary. Eur Heart J 2007; 28:2375-414.
World Health Organization. Global Atlas Cardiovascular Disease prevention and control. Geneva. WHO, 2011
National Institute for Health and Clinical Excellence. Cardiovascular disease prevention. Public health guideline [PH 25]. NICE 2010. http://www.nice.org.uk/guidance/PH25
Kotseva K, Wood D, De Bacquer D, De Backer G, Ryden L, Jennings C, et al. EUROASPIRE IV: a European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. Eur J PrevCardiol. 2016;23:636-48.
Kumar H ,Timil S, Helanand K, SanjiT S, Kumar R, ,Pujan P, Karna P, HadKa L, KadaHal CH. Apo B/Apo A-I Ratio is Statistically A Better Predictor of Cardiovascular Disease (CVD) than Conventional Lipid Profile: A Study from Kathmandu Valley, Nepal. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2014 Feb, Vol-8(2):34-36
Bennet Anna, PhD et al. Lipoprotein(a) Levels and Risk of Future Coronary Heart Disease. Arch Intern Med. 2008;168(6):598-608.
Rasouli M, Kiasari AM, Mokhberi V. The ratio of apoB/apoAI, apoB and lipoprotein(a) are the best predictors of stable coronary artery disease. ClinChem Lab Med. 2006;44 (8):1015-21.
Lind L. Apolipoprotein B/A1 and risk of cardiovascular disease. Lancet. 2008;372(9634):185-6.
Thompson A, Danesh J. Associations between apolipoprotein B, apolipoprotein AI, the apolipoprotein B/AI ratio and coronary heart disease: a literature-based meta-analysis of prospective studies. J Intern Med. 2006; 259:481-92.
McQueen MJ, Hawken S, Wang X, Ounpuu S, Sniderman A, Probstfield J, et al. Lipids, lipoproteins, and apolipoproteins as risk markers of myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): a case-control study. Lancet 2008; 372(9634):224-33.
Sierra-Johnson et al.Concentration of apolipoprotein B is comparable with the apolipoprotein B/apolipoprotein A-I ratio and better than routine clinical lipid measurements in predicting coronary heart disease mortality: findings from a multi-ethnic US population. EurHeart J 2008;347:1-8.
Ciapponi A. Las apolipoproteínas predicen mejor el riesgo cardiovascular que el colesterol. Evid. actual. práct. Ambul, 2008; 11(5):141.
Role of the Apolipoprotein B–Apolipoprotein A-I Ratio in Cardiovascular Risk Assessment: A Case–Control Analysis in EPIC-Norfolk.1 May 2007. Volume 146 Issue9 Pages 640-648
Ministerio de Salud Pública de Cuba. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud. La Habana: MINSAP;2016
Ministerio de Salud Pública. Objetivos de Trabajo y Actividades principales de la Salud Pública en Cuba. La Habana: MINSAP; 2017.
Bonet Gorbea M, Varona Pérez P, Chang La Rosa M, García Roche RG, Suárez Medina R, Arcia Montes de Oca N, et. al. III Encuesta de factores de riesgo y actividades preventivas de enfermedades no transmisibles. Cuba 2010-2011. [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014. [citado 16 Oct. 2014]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/encuesta_nacional_riesgo/encuesta_nacional_completo.pdf
Walldius, G, Aastveit, AH, and Jungner, I. Stroke mortality and the apoB/apoA-I ratio: results of the AMORIS prospective study. J InternMed. 2006; 259: 259–266
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364: 937–52.
Armas N, de la Noval R, Dueñas A, Castillo J, Suárez R, Castillo A. Estimación del riesgo cardiovascular mediante tablas de la Organización Mundial de la Salud. Área de salud “Héroes del Moncada”. Rev Cub Cardiol Cir Cardiovasc 2014; 20(1).
De la Noval García R; Dra. Armas Rojas N ; De la Noval González I; Fernández González Y; Pupo Rodríguez Hilda; Dueñas Herrera A; Nordet Cardona P. Estimación del Riesgo Cardiovascular Global en una población del Área de Salud Mártires del Corynthia. La Habana, Cuba. RevCubanaCardiolCirCardiovasc. 2011; 17(1):62-68.
Siniawski D, Masson W, Bluro I , Sorroche P , Scordo W, Krauss J, Cagide A. Niveles plasmáticos de apolipoproteínas en una población saludable de la Argentina: implicaciones en prevención cardiovascular. Rev Argent Cardiol 2010;78: 123-128
Lu M, LuQ, ZhangY, Tian G. ApoB/apoA1 is an effective predictor of coronary heart disease risk in overweight and obesity ☆Journal of Biomedical Research,2011,25(4):266-273
WalldiusG, JungnerI.TheapoB/apoA-I ratio: a strong, new risk factor forcardiovascular disease and a target for lipid-lowering therapy– a review of the evidence.Journal of Internal Medicine 2006;259: 493–519
Pan L, Lu G, Chen Z.The combination of apoB/apoA1 and non-HDL-C had even greater predictive value than its individual components or other lipid profiles.National Journal of Laboratory Medicine. 2016 Jul, 5(3): BO01-BO05
Dawar R, Gurtoo A, Singh R. Apo B/ Apo A1 ratio is statistically the best predictor of Myocardial Infarction compared to other lipid ratios. International Journal of Pharma and Bio Sciences. 2010; 1(2):1.
Dong H, Chen W, Wang X1, Pi F, Wu Y, Pang S, Xie Y, Xia F, Zhang Q. Apolipoprotein A1, B levels, and their ratio and the risk of a first stroke: a meta-analysis and case-control study. Metab Brain Dis. 2015 ;30(6):1319-30
Greenland P, Alpert JS, Beller GA, Benjamin EJ, Budoff MJ, Fayad ZA, et al. 2010 ACCF/AHA guideline for assessment of cardiovascular risk in asymptomatic adults: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2010; 122:2748-64.
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