Asociación de la disfunción sistólica ventricular izquierda con eventos cardÃacos posterior a revascularización coronaria quirúrgica
Resumen
Introducción: La insuficiencia cardÃaca sistólica constituye un factor pronóstico para distintas situaciones clÃnicas adversas.
Propósito: Determinar si la disfunción sistólica ventricular izquierda está asociada a eventos cardÃacos posterior a la cirugÃa de revascularización coronaria quirúrgica.
Método: Se realizó un estudio observacional longitudinal prospectivo con 130 pacientes revascularizados por cirugÃa coronaria desde el reinicio de dicha actividad en 2010 en el Instituto de CardiologÃa. La evolución de los pacientes hasta los 12 meses se conoció mediante las consultas a los pacientes y llamadas telefónicas. Para el análisis estadÃstico se dividió la población objeto de estudio en 2 grupos: con fracción de eyección ventricular izquierda mayor de 45% (119 pacientes) y menor o igual que 45% (11 pacientes). Para la comparación de las variables se utilizó la prueba chi2 para las cualitativas y el t-student para las cuantitativas. La probabilidad de supervivencia libre de eventos se determinó mediante la prueba de Kaplan-Meier y se compararon ambos grupos con el text de Cox-mantel.
Resultados: El antecedente de infarto de miocardio (p=0.02) fue más frecuente en el grupo con FEVI<45%, asà como mayores diámetros telediastólicos (p=0.00), telesistólicos (p=0.00) y niveles de creatinina sanguÃnea (p=0.01). Existieron diferencias entre ambos grupos respecto a la incidencia de eventos cardÃacos intrahospitalarios (p=0.008) y la mortalidad cardÃaca (p=0.03). La probabilidad de supervivencia sin eventos cardÃacos al año fue menor en los pacientes con FEVI<45%(p=0.03).
Conclusiones: La disfunción sistólica ventricular izquierda preoperatoria se asocia a mayor mortalidad cardÃaca intrahospitalaria.
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Copyright (c) 2015 Amaury Flores Sánchez, Arlenis RodrÃguez MartÃnez, Marcela Patricia Castillo MartÃnez, Evelyn Chacón1 Chacón, Angel Manuel Paredes Cordero
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