Caracterización de los pacientes tratados con cirugía de reemplazo valvular.
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Introducción: La enfermedad valvular cardiaca es una patología muy frecuente. Objetivo: Caracterizar los resultados de la cirugía valvular en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular durante el periodo 2016-2019. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal. El universo se constituyó por 753 pacientes. Resultados: La edad promedio fue de 59,2 ± 11,0 años con predominio del sexo masculino (52.3%). La hipertensión arterial fue el antecedente patológico personal más frecuente, predominando los pacientes exfumadores y la lesión valvular estenosante aórtica (43.9%) y mitral (28.0%). Existió un predominio de los pacientes con evaluación del estado físico de la American Society of Anesthesiologists (ASA) III (84.6), función renal levemente disminuida y fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor del 50%. Conclusiones: Los pacientes de esta investigación presentaron varios factores de riesgo y antecedentes patológicos personales, típicos de los enfermos con afectaciones valvulares que precisan de tratamiento quirúrgico y que justifican una limitación importante del estado físico al momento de la cirugía. A pesar de que la función del ventrículo izquierdo y la función renal estuvieron mayormente dentro de parámetros normales, un porciento de pacientes presentó depresión del filtrado glomerular y de la función ventricular.
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Referencias
William A. Zoghbi M. American Society of Echocardiography Report: Recommendations for Evaluation of the Severity of Native Valvular Regurgitation with Two-dimensional and Doppler Echocardiography J Am Soc Echocardiogr 2018; 16 (4): 777-802. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1016/S0894-7317(03)00335-3
Bonow R O. ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients with Valvular Heart Disease JACC, 2017 (48):148. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.176857
Cortes K, Medina C. Caracterización clínica y morfofuncional de pacientes operados con defectos septales y valvulopatía mitral y aórtica. Revista Cubana de cardiología y Cirugía Cardiovascular. 2019; 25 (2): 4. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/817
Otto CM ,Nishimura RA , Bonow RO, Carabello BA, Erwin III JP ,Gentile F et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000923
Arazoza Hernández A, Rodríguez Rosales E, Rodríguez Salgueiro FL, Carrasco Molina MA, Valera Pérez D. Sustitución valvular aórtica mínimamente invasiva. Primeros casos realizados en Cuba. CorSalud 2014; 6(1):105-109. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/corsalud/cor-2014/cor141n.pdf
Pipkin M, Ochoa JP, Sol MA, Verón FL, Stampone G, Blanco G, et al. Cirugía de reemplazo valvular aórtico en pacientes octogenarios: resultados perioperatorios y seguimiento a mediano plazo. Rev. Arg. Cardiol. 2014; 82:13-2020. Disponible en http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v81.i1.1804.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Current management of calcific aortic stenosis, Circ Res.2018: 11(3): 223. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.111.300084
Vieira da Costa JC, Bodanese LC, Bueno FL, Goldani MA. Propuesta de score de riesgo preoperatorio para pacientes candidatos a cirugía cardiaca valvular. Arq Bras Cardiol. 2010; 94(4):523-30. Disponible en: https://doi.org/10.1590/S0066-782X2010005000026
Roques F, Nashef SA, Michel P; EuroSCORE study group. Risk factors for early mortality after valve surgery in Europe in the 1990s: lessons from the EuroSCORE pilot program. J Heart Valve Dis. 2001; 10(5):572-7; discussion 577-8. Disponible en: https://www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11603595/
Antonini-Canterin F, Huang G, Cervesato E, Pompilio F, Pavan D, Piazza R et al. Symptomatic aortic stenosis: does systemic hypertension play an additional role? Hypertension. 2003; 41:1268-72. Disponible en: https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000070029.30058.59
Azpitarte J, Alonso ÁM, García F, González JM, Paré C, Tello A. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología: Rev Esp Cardiol. 2000; 53 (9): 1209-1278.Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-X0300893200110177
Careaga-Reyna G, Martínez-Carballo G, Anza-Costa-bile LM, Ávila-Funés A. Euroscore para predecir morbimortalidad en cirugía cardiaca valvular. Cir Ciruj. 2008:76(6):497-505.Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2008/cc086h.pdf
Eveborn GW, Shirmer H, Heggelund G, Lunde P, Rasmussen K. The evolving epidemiology of valvular aortic stenosis: the Troms Study. Heart 2013; 99:396-400. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22942293/
Watkins DA, Beaton AZ, Carapetis JR, Karthikeyan G, Mayosi BM, Wyber R, et al. Rheumatic Heart Disease Worldwide: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2018 18;72(12):1397-1416. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.06.063
Henry Vera GE, Ducuara Tovar CH, Duany Díaz T, Valdés Martin A, Lisbeth González González L, López Piñeiro Y. Estenosis aórtica basada en la evidencia. Rev Cuba Cardiol Cir Cardiovasc.2018;24(1):105-123.Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/735
Santangelo G, Rossi A, Toriello F, Badano L.P, Messika Zeitoun D; Faggiano P. Diagnosis and Management of Aortic Valve Stenosis: The Role of Non-Invasive Imaging. J. Clin. Med. 2021, 10 (16) 3745. Disponible en: https://doi.org/10.3390/jcm10163745
Fernández R. Sustitución valvular mitral. Técnicas quirúrgicas. Prótesis valvulares. Cir Cardiovasc. 2005;12(4):321-4. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S1134-0096(05)70345-4
Borgarelli M,Buchanan JW. Historical review, epidemiology and natural history of degenerative mitral valve disease. J Vet Cardiol. 2012 ;14(1):93-101.Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1760273412000239?via%3Dihub.
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J Mitral stenosis. Lancet. 2009; 374(9697):1271-83 Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60994-6/fulltext.
I. Ferreira-González, J. Pinar-Sopena, A. Ribera, J.R. Marsal, P. Cascant, T. González-Alujas, et al. Prevalence of calcific aortic valve disease in the elderly and associated risk factors: a population-based study in a Mediterranean area. Eur J Prev Cardiol.2013; 20 (6): 1022-1030. Disponible en: http://www.academic.oup.com/eurjpc/article/20/6/1022/5928045.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP, Guyton RA, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014;63: e57-
Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000029
Lancellotti P, Magne J, Donal E, Davin L, O’Connor K, Rosca M, et al. Clinical outcome in asymptomatic severe aortic stenosis: insights from the new proposed aortic stenosis grading classification. J Am Coll Cardiol.2012; 59 (3): 235-243. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109711046614?via%3Dihub.
Fernández R. Sustitución valvular mitral. Técnicas quirúrgicas. Prótesis valvulares. Cir Cardiovasc. 2005;12(4):321-4. Disponible en: https://cyberleninka.org/article/n/297454
Gammie JS, Sheng S, Griffith BP, Peterson ED, Rankin J S, O'Brien SM, et al. Trends in mitral valve surgery in the United States: results from the Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Database. Ann Thorac Surg 2009;87(4):1431-7. Disponible en: https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(09)00162-3/fulltext
Andalia Pérez KE, Rodríguez Rodríguez V, Pérez López H. Cirugía en pacientes con enfermedad de la válvula mitral. Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular 1996-2006. Rev Cuba Cardiol Cir Cardiovasc 2015;21 (4): 11-21 Disponible en: https://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/608
Mkalaluh S, Szczechowicz M, Dib B, Szabo G, Karck M, Weymann A. Outcomes and Predictors of Mortality After Mitral Valve Surgery in High-Risk Elderly Patients: The Heidelberg Experience. Med Sci Monit. 2017; 23:6193-6200. Disponible en: https://www.medscimonit.com/abstract/index/idArt/906003
Mingo S, Monivas V Cobo M, Ruiz L, Castedo E, Serrano S. Cirugía valvular aórtica. Indicaciones y resultados. Cir. Cardiov. 2015;17(4):351-61. Disponible en: http://www.cyberleninka.org/article/n/966432
Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, Michele DB, Hamm C, Holm PJ, Iung B et al. Guía ESC/EACTS 2017 sobre el tratamiento de las valvulopatías. Rev Esp Cardiol. 2018;71(2): 110.e1-e47. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300893217308096?via%3Dihub.
Lancellotti P, Tribouilloy C, Hagendorff A, Moura L, Popescu BA, Agricola E, et al. European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 1: aortic and pulmonary regurgitation (native valve disease). Eur J Echocardiogr. 2010; 11:223–244. Disponible en: https://www.academic.oup.com/ehjcimaging/article/11/3/223/2396923#
Careaga-Reyna G, Martínez-Carballo G, Anza-Costabile LM, Ávila-Funés A. Euroscore para predecir morbimortalidad en cirugía cardiaca valvular. Cir Ciruj. 2008:76(6):497-505. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2008/cc086h.pdf
Teniente Valente R, González Bravo FE, Chagolla Santillán MA, Acevedo Bañuelos I, Bernal-Ruíz EA, López-Luis LE et al. Validation of the EuroSCORE model in patients undergoing heart surgery in Regional Hospital of High Specialty of Bajio. Rev Mex Cardiol 2018; 29 (3): 134-143.Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=82811
Thourani VH, Keeling WB, Sarin EL, Guyton RA, Kilgo PD, Dara AB, et al. Impact of preoperative renal dysfunction on long-term survival for patients undergoing aortic valve replacement. Ann Thorac Surg. 2011; 91(6): 1798-806.Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.02.015
Ramos MV, Pouso M, Pouso J. Incidencia acumulada de insuficiencia renal aguda en el posoperatorio de cirugía cardíaca. Rev. Urug. Cardiol. 2018; 33 (2): http://dx.doi.org/10.29277/cardio.33.2.3
Vázquez YM, Álvarez Pelegrino A, Rojas Váldes Y, Leiva Torres JL. Frecuencia de complicaciones y tiempo de estadía hospitalaria en cirugía cardiovascular. Invest Medicoquir. 2018;10(1):56-64. Disponible en: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/410/494
Ranucci M, Johnson I, Willcox T, Baker RA, Boer C, Baumann A et al. Goal-directed perfusion to reduce acute kidney injury: A randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg.2018;156;1918-27. Disponible en: https://www.jtcvs.org/article/S0022-5223(18)31029-8/fulltext
De Bacco MW, Sartori AP, Sant’Anna JRM, Santos MF, Prates PR, Kalil K, et al. Fatores de risco para mortalidade hospitalar no implante de prótese valvar mecânica. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2009; 24(3): 334-40. Disponible en : https://www.scielo.br/j/rbccv/a/YVfHNxDqV6MGhTn3D4qcZqM/?lang=pt
González Kadashinskaia GO, Bello Carrasco LM, Anchundia Alvia DA. Cirugía cardíaca, complicaciones inmediatas post operatorias. Universidad y Sociedad.2020;12 (2): 293-300. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rus/v12n2/2218-3620-rus-12-02-293.pdf.
Riera M, Amézaga R, Molina M, Campillo A, Sáez de Ibarra JI, Bonnín O, et al. Mortalidad de las complicaciones postoperatorias (failure to rescue) tras cirugía cardiaca en un hospital universitario. Rev Calid Asist.2016;31(3):126---133. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-pdf-S1134282X16300355
Fernández J, Padrón K, Paredes Á, Vázquez E, González O, González A. Predictores de bajo gasto cardíaco perioperatorio en pacientes operados de cirugía cardíaca valvular. CorSalud. 2018; 10(4):286- 93. Disponible en: https://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/389/808
Dahl JS, Christensen NL, Videbæk L, Poulsen MK, Carter-Storch R, Hey TM, et al. Left ventricular diastolic function is associated with symptom status in severe aortic valve stenosis. Circ Cardiovasc Imaging 2014;7(1):142-48. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.113.000636
Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am SocEchocardiogr. 2017; 28:1–39. e14. https://doi.org/10.1093/ehjci/jev014
Kang DH, Jang JY, Park SJ, Kim DH, Yun SC, Song JM, et al. Watchful observation versus early aortic valve replacement for symptomatic patients with normal flow, low-gradient severe aortic stenosis. Heart. 2015;101(17):1375-81. Disponible en: https://heart.bmj.com/content/101/17/1375
Taniguchi T, Morimoto T, Shiomi H, Ando K, Kanamori N, Murata K, et al. High- Versus Low-Gradient Severe Aortic Stenosis: Demographics, Clinical Outcomes, and Effects of the Initial Aortic Valve Replacement Strategy on Long-Term Prognosis. Circ Cardiovasc Interv. 2017;10(5): e004796. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.116.004796
Giuseppe Tarantini G, Buja P, Scognamiglio R, Razzolini R, Gerosa G, Isabella G, et al. Aortic valve replacement in severe aortic stenosis with left ventricular dysfunction: determinants of cardiac mortality and ventricular function recovery, European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2003; 24 (6):879–885, https://doi.org/10.1016/S1010-7940(03)00575-X
Egbe AC, Warnes CA. Predictor of left ventricular dysfunction after aortic valve replacement in mixed aortic valve disease. Int J Cardiol. 2017; 228:511-517. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.11.237
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