Utilidad de la ecografía pulmonar en cardiología
Texto completo:
PDFResumen
Introducción: La ecografía pulmonar es una técnica diagnóstica con aplicaciones en varias especialidades médicas. La cuantificación de las líneas B por esta herramienta refleja la presencia de un síndrome intersticial que puede ser causado por congestión, inflamación o fibrosis. La integración con los datos clínicos y su asociación al ecocardiograma permiten al médico identificar los factores etiológicos subyacentes con mayor certeza.
Objetivos: Describir la ejecución de la ecografía pulmonar, los signos más importantes en su exploración y los patrones ecográficos fundamentales; así como puntualizar las principales aplicaciones y resaltar su utilidad en la práctica clínica cardiológica.
Métodos: Se realizó una revisión de la información publicada en bases de datos como PubMed y SciELO, mediante el empleo de palabras clave y términos MeSh.
Conclusiones: La ecografía pulmonar constituye una técnica sencilla, de fácil realización, que fortalece el proceder clínico diario en diferentes especialidades. Su aplicación es fundamental como método complementario en cardiología; por lo que extender su empleo y explorar su utilidad a través de una ecografía cardiopulmonar integrada en los diferentes escenarios, permite optimizar el manejo de pacientes con cardiopatías agudas y crónicas.
Palabras clave
Referencias
Laursen CB, Clive A, Hallifax R, Pietersen PI, Asciak R, Davidsen JR, et al. European Respiratory Society Statement on Thoracic Ultrasound. Eur Respir J. 2021 Mar 1 [acceso 10/05/2022];57(3):2001519. Disponible en: https://www.zora.uzh.ch/id/eprint/194338/1/8._Laursen_CB._European_Respiratory_Society_Statement_on_Thoracic_Ultrasound_-_EUR_RESP_J_2020.pdf.
Kiamanesh O, Harper L, Wiskar K, Luksun W, McDonald M, Ross H, et al. Lung Ultrasound for Cardiologists in the Time of COVID-19. Can J Cardiol. 2020 [acceso 03/05/2022];36(7):1144. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7235628/pdf/main.pdf.
Gargani L. Lung Ultrasound: a new tool for the cardiologist. Cardiovasc Ultrasound. 2011 [acceso 12/07/2020];9:[aprox. 14 p.]. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/1476-7120-9-6.
Lichtenstein DA, Meziere G, Biderman P, Gepner A, Barre O. The comet-tail artifact. An ultrasound sign of alveolar-interstitial syndrome. Am J Respir. Crit Care Med. 1997 [acceso 12/07/2020];156:1640-6. Disponible en: https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/ajrccm.156.5.96-07096.
Jambrik Z, Monti S, Coppola V, Agricola E, Mottola G, Miniati M, et al. Usefulness of ultrasound lung comets as a nonradiologic sign of extravascular lung water. Am J Cardiol. 2004 [acceso 12/07/2020];93(10):1265-70. Disponible en: https://flore.unifi.it/retrieve/handle/2158/774187/23310/Am%20J%20Cardiol%202004.pdf.
Gheorghiade M, Follath F, Ponikowski P, Barsuk JH, Blair JE, Clelan JG, et al. Assessing and grading congestion in acute heart failure: a scientific statement from the acute heart failure committee of the heart failure association of the European Society of Cardiology and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine. Eur J Heart Fail. 2010 [acceso 12/07/2020];12(5):423-33. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1093/eurjhf/hfq045.
Volpicelli G, Elbarbary M, Blavais M, Lichtenstein D, Mathis G, Kirkpatrick A, et al. International evidence-based recommendations for point of care lung ultrasound. Intensive Care Med. 2012 [acceso 12/07/2020];38(4):577-91. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00134-012-2513-4.pdf.
Piotr P, Voors A, Anker SD, Bueno H. Guía de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica. Rev Esp Cardiol. 2016 [acceso 20/09/2020];69(12):1167- 85. Disponible en: https://orbi.uliege.be/bitstream/2268/241473/1/PONIKOWSKI.pdf.
Price S, Platz E, Cullen L, Tavazzi G, Christ M. Echocardiography and lung ultrasonography for the assessment and management of acute heart failure. Nat Rev Cardiol. 2017 [acceso 12/07/2020];14(7):427-40. Disponible en: https://www.nature.com/articles/nrcardio.2017.56.pdf.
Buda N, Kosiak W, Wełnicki M, Skoczylas A, Olszewski R, Piotrkowski, et al. Recommendations for Lung Ultrasound in Internal Medicine. Diagnostics (Basel). 2020 [acceso 12/12/ 2020];10(8):[aprox. 14p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7460159/
Schulmeyer MCC. Ecografía pulmonar y COVID-19. Rev Chil Anest. 2020[acceso 17/01/2021];49(3):438-42. Disponible en: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv49n03.024.pdf.
Colmenero M, García Delgado M, Navarrete I, López Milena G. Utilidad de la ecografía pulmonar en la unidad de medicina intensiva. Med Intensiva. 2010 [acceso 29/03/2021];34(9):620-8. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v34n9/revision.pdf.
Ketelaars R, Gülpinar E, Roes T, Kuut M, van Geffen GJ. Which ultrasound transducer type is best for diagnosing pneumothorax? Crit Ultrasound J. 2018 [acceso 17/01/2021];10(1):[aprox. 12 p.]. Disponible en: https://theultrasoundjournal.springeropen.com/articles/10.1186/s13089-018-0109-0
Mongodi S, De Luca D, Colombo A, Stella A, Santangelo E, Corradi F, et al. Quantitative Lung Ultrasound: Technical Aspects and Clinical Applications. Anesthesiology. 2021 [acceso 09/05/22];134(6):949–65. Disponible en: https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article-pdf/134/6/949/511760/20210600.0-00027.pdf.
Lichtenstein DA. Lung ultrasound for the cardiologist – a basic application: The B - profile of the Bedside Lung Ultrasound in Emergencies protocol for diagnosing haemodynamic pulmonary edema. Arch Cardiovasc Dis. 2020 [acceso 09/05/22];113(8):489–91. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1875213620301558/pdfft?md5=f6d5a69f71ded1452fa33c59d7d2b3d&pid=1-s2.0-S1875213620301558-main.pdf.
Gargani L, Frassi F, Soldati G, Tesorio P, Gheorghiade M, Picano E. Ultrasound lung comets for the differential diagnosis of acute cardiogenic dyspnoea: A comparison with natriuretic peptides. Eur J Heart Fail. 2008 [acceso 12/07/2020];10(1):70-7. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1016/j.ejheart.2007.10.009
Bhoil R, Ahluwalia A, Chopra R, Surya M, Bhoil S. Signs and lines in lung ultrasound. J Ultrason. 2021 [acceso 09/05/2022];21(86):e225–33. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8439137/pdf/jou-21-86-e225.pdf.
Lee FCY. The curtain sign in lung ultrasound. J Med Ultrasound. 2017[acceso 18/09/2020];25(2):101-4. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929644117300413/pdfft?md5=ed575f121f37b735b4a713d60b8ab8b0&pid=1-s2.0-S0929644117300413-main.pdf.
Hirschhaut Schor E, Delgado Mosquera CJ. Ecografía pulmonar en cardiología: Una ventana para el edema pulmonar. Rev Argentina Cardiol. 2019 [acceso 12/07/2020];87(6):485-90. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/rac/v87n6/1850-3748-rac-87-06-485.pdf.
Picano E, Pellikka PA. Ultrasound of extravascular lung water: a new standard for pulmonary congestion. Eur Heart J. 2016 [acceso 12/072020];37(27):2097-104. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article-pdf/37/27/2097/24121306/ehw164.pdf.
Picano E, Scali MCh, Ciampi Q, Lichtenstein D. Lung Ultrasound for the Cardiologist, JACC Cardiovasc Imaging. 2018 [acceso 12/07/2020];11(11):1692-705. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1936878X18307605/pdfft?md5=e2acebc9cbb5f4acda5951955d2cd3f6&pid=1-s2.0-S1936878X18307605-main.pdf.
Gargani, L, Volpicelli G. How I do it: Lung ultrasound. Cardiovasc Ultrasound. 2014 [acceso 12/07/2020];12(25):[aprox. 14 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4098927/.
Mayo PH, Copetti R, Feller Kopman D, Mathis G, Maury E, Mongodi S, et al. Thoracic ultrasonography: a narrative review. Intensive Care Med. 2019 [acceso 09/07/2022];45(9):1200–11. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00134-019-05725-8.pdf.
Lacedonia D, Scioscia G, Giardinelli A, Quarato CMI, Sassani EV, Foschino Barbaro MP, et al. The Role of Transthoracic Ultrasound in the Study of Interstitial Lung Diseases: High-Resolution Computed Tomography Versus Ultrasound Patterns: Our Preliminary Experience. Diagnostics (Basel). 2021[acceso 09/05/2022];11(3):439. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8001146/pdf/diagnostics-11-00439.pdf.
Manolescu D, Davidescu L, Traila D, Oancea C, Tudorache V. The reliability of lung ultrasound in assessment of idiopathic pulmonary fibrosis. Clin Interv Aging. 2018 [acceso 12/07/2020];13:[aprox. 14 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5868611/.
Copetti R, Soldati G, Copetti P. Chest sonography: a useful tool to differentiate acute cardiogenic pulmonary edema from acute respiratory distress syndrome. Cardiovasc Ultrasound. 2008 [acceso 12/07/2020];6:16. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386861/pdf/1476-7120-6-16.pdf.
Tsai CH, Burgt J van der, Vukovic D, Kaur N, Demi L, Canty D, et al. Automatic deep learning-based pleural effusion classification in lung ultrasound images for respiratory pathology diagnosis. Physica Medica: European Journal of Medical Physics. 2021 [acceso 09/05/2022];83:38–45. Disponible en: https://www.physicamedica.com/action/showPdf?pii=S1120-1797%2821%2900112-5.
Mojoli F, Bouhemad B, Mongodi S, Lichtenstein D. Lung Ultrasound for Critically Ill Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2019 [acceso 10/05/2022];199(6):701–14. Disponible en: https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.201802-0236CI.
Balik M, Plasil P, Waldauf P, Pazout J, Fric M, Otahal M, et al. Ultrasound estimation of volume of pleural fluid in mechanically ventilated patients. Intensive Care Med. 2006[acceso 12/07/2020];32:318–21. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00134-005-0024-2.pdf.
Ibitoye BO, Idowu BM, Ogunrombi AB, Afolabi BI. Ultrasonographic quantification of pleural effusion: comparison of four formulae. Ultrasonography. 2018 [acceso 12/07/2020];37(3):254-60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6044225/pdf/usg-17050.pdf.
Brogi E, Gargani L, Bignami E, Barbariol F, Marra A, Forfori F, et al. Thoracic ultrasound for pleural effusion in the intensive care unit: a narrative review from diagnosis to treatment. Crit Care. 2017[acceso 12/07/2020];21(1):325. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5745967/pdf/13054_2017_Article_1897.pdf.
Bitar ZI, Maadarani OS, El‐Shably AM, Al‐Ajmi MJ. Diagnostic accuracy of chest ultrasound in patients with pneumonia in the intensive care unit: A single‐hospital study. Health Sci Rep. 2018 [acceso 10/07/2022];2(1):e102. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6346984/pdf/HSR2-2-e102.pdf.
Strøm JJ, Haugen PS, Hansen MP, Graumann O, Jensen MBB, Aakjær C. Accuracy of lung ultrasonography in the hands of non-imaging specialists to diagnose and assess the severity of community-acquired pneumonia in adults: a systematic review. BMJ Open. 2020[acceso 10/05/2022];10(6):e036067. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7304808/pdf/bmjopen-2019-036067.pdf.
Haji-Hassan M, Lenghel LM, Bolboacă SD. Hand-Held Ultrasound of the Lung: A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2021 [acceso 10/05/2022];11(8):1381. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8392700/pdf/diagnostics-11-01381.pdf.
Cortellaro F, Colombo S, Coen D, Duca PG. Lung ultrasound is an accurate diagnostic tool for the diagnosis of pneumonia in the emergency department [abstract]. Emerg Med J. 2012 [acceso 28/09/2020];29(1):[aprox. 1p.]. Disponible en: https://emj.bmj.com/content/29/1/19.
Thachuthara-George J. Pneumothorax in patients with respiratory failure in ICU. J Thorac Dis. 2021 [acceso 10/05/2022];13(8):5195–204. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8411185/pdf/jtd-13-08-5195.pdf.
Chan KK, Joo DA, McRae AD, Takwoingi Y, Premji ZA, Lang E, et al. Chest ultrasonography versus supine chest radiography for diagnosis of pneumothorax in trauma patients in the emergency department. Cochrane Database Syst Rev. 2020[acceso 10/05/2022];2020(7):CD013031. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7390330/pdf/CD013031.pdf.
Lichtenstein D, Mezière G, Biderman P, Gepner A. The comet-tail artifact: an ultrasound sign ruling out pneumothorax. Intensive Care Med. 1999 [acceso 18/07/2020];25:383-8. Disponible en: http://www.ultrasoundleadershipacademy.com/wpcontent/uploads/2014/01/Intensive_Care_Med_1999_Lichtenstein.pdf.
Koraa EEDAW, Aly TM, Hussein HS, Beshara SK. The role of chest ultrasound in detection of pulmonary congestion in hemodialysis patients. Egypt J Bronchol. 2018 [acceso 28/07/2020];12(4):482–5. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.4103/ejb.ejb_77_17.pdf.
Fraile V, Ayuela JM, Pérez-Torresa D, Zapatac L, Rodríguez A, Yakushevdy A. Ecografía en el manejo del paciente crítico con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19): aplicaciones clínicas en Medicina Intensiva - una revisión narrativa. Medicina Intensiva. 2020 [acceso 12/09/2020]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7198178/pdf/main.pdf.
Volpicelli G, Lamorte A, Villén T. What’s new in lung ultrasound during the COVID-19 pandemic. Intensive Care Med. 2020 [acceso 28/07/2020];46(7):1445–8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7196717/pdf/134_2020_Article_6048.pdf.
Bajwa SJS, Kurdi MS, Sutagatti JG, Bajwa SK, Theerth KA. Point-of-Care Ultrasound (POCUS) for the assessment of volume status and fluid management in patients with severe pre-eclampsia: A systematic review and meta-analysis. Indian J Anaesth. 2021 [acceso 10/07/2022];65(10):716–30. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8607863/pdf/IJA-65-716.pdf.
Zieleskiewicz L, Contargyris C, Brun C, Touret M, Vellin A, Antonini F, et al. Lung Ultrasound Predicts Interstitial Syndrome and Hemodynamic Profile in Parturients with Severe Preeclampsia. Anesthesiology. 2014 [acceso 28/07/2020];120(4):906–14. Disponible en: https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article-pdf/120/4/906/264923/20140400_0-00025.pdf.
Castagna O, Gempp E, Poyet R, Schmid B, Desruelle A-V, Crunel V, et al. Cardiovascular Mechanisms of Extravascular Lung Water Accumulation in Divers [resumen]. Ame J Cardiol. 2017[acceso 28/07/2020];119(6):[aprox. 1p.]. Disponible en: https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(16)31950-6/fulltext. 45. Lichtenstein DA. Lung ultrasound in acute respiratory failure an introduction to the BLUE-protocol. Minerva Anestesiologica. 2009 [acceso 12/07/2020];75(5):313-17. Disponible en: https://www.minervamedica.it/en/freedownload.php?cod=R02Y2009N05A0313.
Arango-Granados MC, Zarama Córdoba V. Ultrasonido para el diagnóstico diferencial de la patología pulmonar en el paciente crítico. Rev Colombiana Neumol. 2018 [acceso 12/09/2020];30(1):29-42. Disponible en: https://revistas.asoneumocito.org/index.php/rcneumologia/article/download/299/250/658.
Martindale JL, Wakai A, Collins SP, Levy PD, Diercks D, Hiestand BC, et al. Diagnosing Acute Heart Failure in the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-analysis. Acad Emerg Med. 2016[acceso 28/03/2022];23(3):223–42. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/acem.12878.
Frassi F, Gargani L, Tesorio P, Raciti M, Mottola G, Picano E. Prognostic Value of Extravascular Lung Water Assessed With Ultrasound Lung Comets by Chest Sonography in Patients With Dyspnea and/or Chest Pain [resumen]. J Card Fail. 2007 [acceso 12/07/2020]13(10):[aprox. 1 p.]. Disponible en: https://www.onlinejcf.com/article/S1071-9164(07)00960-8/fulltext.
Öhman J, Harjola V, Karjalainen P, Lassus J. Focused echocardiography and lung ultrasound protocol for guiding treatment in acute heart failure. ESC Heart Fail. 2017 [acceso 10/05/2022];5(1):120–8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5793966/pdf/EHF2-5-120.pdf.
Domingo M, Conangla L, Lupón J, de Antonio M, Moliner P, Santiago Vacas E, et al. Valor pronóstico de la ecografía de pulmón en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca crónica estable [resumen]. Rev Esp Cardiol. 2021[ acceso 10/05/2022];74(10):[aprox. 2p]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es-valor-pronostico-ecografia-pulmon-pacientes-articulo-S0300893220304322.
Bedetti G, Gargani L, Sicari R, Gianfaldoni ML, Molinaro S, Picano E. Comparison of Prognostic Value of Echocardiacgraphic Risk Score With the Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) and Global Registry In Acute Coronary Events (GRACE) Risk Scores in Acute Coronary Syndrome [resumen]. Am J Cardiol. 2010 [acceso 28/09/2020];106(12):[aprox. 1 p.]. Disponible en: https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(10)01634-6/fulltext.
Ye XJ, Li N, Li JH, Wu WJ, Li AL, Li XL. B-lines by lung ultrasound predict heart failure in hospitalized patients with acute anterior wall STEMI. Echocardiography. 2019 [acceso 17/07/2020];36(7):1253-62. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/echo.14420.
Araujo GN, Silveira AD, Scolari FL, Custodio JL, Marques FP, Beltrame R, et al. Admission Bedside Lung Ultrasound Reclassifies Mortality Prediction in Patients With ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 [acceso 10/09/2020];13(6):[aprox. 27 p.]. Disponible en:https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCIMAGING.119.010269?url_ver=Z39.882003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed.
Vázquez B, Razón R. Utilidad de la ultrasonografía en la exploración torácica. Rev Cubana Pediatr. 1987 [acceso 17/07/2022];59(1):89-96. Disponible en: http://files.sld.cu/digitalizacion-bmn/files/2016/12/S0034-7531.1987.0001.0012.pdf.
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
Copyright (c) 2022 Denia Bonilla Padrón, Liliam Gretel Cisneros Sánchez
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.
