Echocardiographic parameters in the diagnosis and prognosis of patients with transthyretin cardiac amyloidosis.
Keywords:
CARDIAC amyloidosis, longitudinal strainAbstract
Introduction: Experience in the diagnosis and management of patients with cardiac amyloidosis has been limited to a few centers. Objectives: To determine echocardiographic parameters that influence the diagnosis and prognosis of patients diagnosed with TTR amyloidosis. Method: A prospective descriptive observational study was conducted at the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery between 2020 and 2021, in individuals diagnosed with left ventricular hypertrophy on echocardiogram and suspected cardiac amyloidosis divided into two comparison groups (cardiac amyloidosis n = 20 (TTR n = 14 and AL n = 6) and non-amyloidosis cardiomyopathy n = 20). Socio-demographic, clinical and echocardiographic variables of geometry, ventricular function and longitudinal deformation were evaluated. Results: Patients diagnosed with transthyretin cardiac amyloidosis were characterized by advanced age, male predominance, dyspnea, and functional class III. They presented markedly increased relative wall thickness, elevated filling pressures, and compromised global systolic function and strain. The apex-base ratio was a good predictor of cardiac amyloidosis with acceptable sensitivity (83.3%) and specificity (75.0%). The lateral and medial E/e' ratio was associated with a higher likelihood of death in patients with transthyretin amyloidosis. Conclusions: The apex-base ratio assessed by Speckel tracking echocardiography is a useful parameter in the diagnosis of cardiac amyloidosis, and the lateral and medial E/e' ratio is useful in the prognosis of transthyretin cardiac amyloidosis.
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