Aortic Subvalvular Restenosis: Study at the William Soler Pediatric Cardiocenter from 2010 to 2024
Keywords:
congenital heart disease, aortic valve stenosis, aortic subvalvular stenosis, aortic valve regurgitationAbstract
Introduction: Subaortic stenosis accounts for 20% of cases requiring intervention due to left ventricular outflow tract obstruction. Subvalvular restenosis is a frequent cause.
Objective: To identify the epidemiological, clinical, echographic and surgical characteristics of patients operated for subaortic stenosis, related to restenosis.
Methods: A descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out in 29 patients operated for subaortic stenosis at the William Soler Pediatric Cardiocenter in the period 2010-2024.
Results: Eight patients relapsed between two and three years. Age and tunnel stenosis were risk factors. Associated congenital heart disease and the degree of aortic insufficiency were independent of restenosis. In patients who recurred, mean aortic annulus size, aortic annulus-to-aorta distance, and aortic valve area differed significantly from those who did not recur; whereas depressed ventricular function, narrow left ventricular outflow tract, and mean transvalvular gradient > 60 mmHg were homogeneous. With Morrow myectomy restenosis appeared earlier than with subaortic membrane resection, although restenosis was independent of surgical technique. There was one death.
Conclusions: The age of operated 4 years and tunneled stenosis were related to recurrence. The main echocardiographic alterations were the size of the aortic annulus, the aortic annulus-aorta distance and the aortic valve area. Morrow myectomy is the myectomy of choice, with early recurrence. Surgical survival was high.
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