Parámetros ecocardiográficos en el diagnóstico y pronóstico de pacientes con Amiloidosis cardiaca por transtirretina.
Palabras clave:
amiloidosisResumen
Resumen
Introducción: La experiencia en el diagnóstico y el manejo de los pacientes con Amiloidosis cardiaca ha sido limitada a unos pocos centros. Objetivos: Determinar parámetros ecocardiográficos que influyen en el diagnóstico y pronóstico de pacientes diagnosticados con amiloidosis TTR. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo en Instituto Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre el año 2020 - 2021, en individuos con diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda en el ecocardiograma y sospecha de amiloidosis cardiaca divididos en dos grupos de comparación (amiloidosis cardiaca n=20 (TTR n=14 y AL n=6) y miocardiopatía no amiloidosis n=20). Se evaluaron variables socio-demográficas, clínicas y ecocardiográficas de geometría, función ventricular y deformación lingitudinal. Resultados: Los pacientes con diagnóstico de amiloidosis cardiaca transtirretina se caracterizaron por edad avanzada, predominio del sexo masculino, disnea y clase funcional III, presentaron marcado aumento del grosor relativo parietal, elevadas presiones de llenado y afectación de la función sistólica global y por strain. El cociente ápex/base constituyó un buen predictor para amiloidosis cardiaca con aceptable sensibilidad (83,3%) y especificidad (75,0%). La relación E/e' lateral y medial se relacionó a mayor probabilidad de muerte en portadores de amiloidosis transtirretina. Conclusiones: El cociente ápex/base evaluado mediante ecocardiografía speckel tracking constituye un parámetro de utilidad en diagnóstico de amiloidosis cardiaca y la relación E/e' lateral y medial en el pronóstico de amiloidosis cardiaca por transtirretina.
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