Signo de Brugada en paciente con hipopotasemia severa, narrativa de un caso

Autores/as

  • Waldo Antonio Milian Paula Hospital General Abel Santamaría, Unidad de Cuidados Coronarios. Pinar del Río, Cuba. Hospital Nacional Guido Valadares. Dili, Timor Leste.

Palabras clave:

hipopotasemia, signo de Brugada, síndrome de Brugada, taquicardia ventricular

Resumen

La utilidad del electrocardiograma en el reconocimiento de pacientes cardiópatas resulta incuestionable. La mayoría de las cardiopatías estructurales relevantes puede presentar un patrón electrocardiográfico más o menos reconocible que facilita su diagnóstico. Sin embargo, existen condiciones no directamente relacionadas con la anatomía o la función cardíaca, capaces de simular estados muy graves o avanzados de enfermedades cardiovasculares. Entre ellas se puede destacar la hipopotasemia que en sus grados más severos es capaz de producir alteraciones electrocardiográficas similares al de miocardiopatías primarias o, incluso, arritmias ventriculares peligrosas. Se describe el caso de un paciente con hipopotasemia severa y electrocardiograma sugerente de patrón de Brugada tipo I, con el objetivo de ejemplificar cómo las fenocopias del Brugada pueden producir patrones en el electrocardiograma muy característicos del síndrome sin llegar a serlo realmente. El paciente se normalizó, una vez corregidas las alteraciones electrolíticas.

Descargas

Biografía del autor/a

Waldo Antonio Milian Paula, Hospital General Abel Santamaría, Unidad de Cuidados Coronarios. Pinar del Río, Cuba. Hospital Nacional Guido Valadares. Dili, Timor Leste.

Graduado de Doctor en Medicina en 2013. Graduado de Especialista en Medicina Familiar en 2015. Graduado de Especialista en Cardiologia en 2019. Aspirante a Investigador Agregado y Miembro Numerario de la Sociedad Cubana de Cardiología.

Citas

1. El Sayed M, Goyal A, Callahan AL. Brugada Syndrome. En: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [acceso 01/02/2024]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519568/ PMID: 30137852.

2. Belenkov YN, Snezhitskiy VA, Gizatulina TP, Shpak NV, Kuznetsov VA, Martyanova LU, et al. Update of the Diagnostic Criteria of J-Wave Syndrome: New Concepts and Their Relevance to Cardiology Practice (According to Materials of J-Wave Syndromes Expert Consensus Conference Report: Emerging Concepts and Gaps in Knowledge (2016). Kardiologiia. 2018;24;58(11):41-52. DOI: https://doi.org/10.18087/cardio.2018.11.10196 PMID: 30625077

3. Tomé G, Freitas J. Induced Brugada syndrome: Possible sources of arrhythmogenesis. Rev Port Cardiol. 2017;36(12):945-56. DOI: https://doi.org/10.1016/j.repc.2017.06.015 Epub 2017 Dec 10. PMID: 29233646.

4. de Oliveira Neto NR, de Oliveira WS, Mastrocola F, Sacilotto L. Brugada phenocopy: Mechanisms, Diagnosis, and Implications. J Electrocardiol. 2019;55:45-50. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2019.04.017 Epub 2019 Apr 30. PMID: 31078108.

5. Nakashima T, Nagase M, Shibahara T, Ono D, Yamada T, Tanabe G, et al. True Brugada syndrome ECG or Brugada phenocopy ECG? Can the ECG itself tell us the diagnosis? J Electrocardiol. 2022;73:59-61. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2022.05.009 Epub 2022 May 21. PMID: 35667213.

6. Brugada P, Brugada R, Campuzano O, Sarquella-Brugada G, Brugada P, Brugada V, et al. Brugada Syndrome 1992-2012: Twenty Years of Scientific Progress. En: Cardiac Electrophysiology. From Cell to Bedside. Zipes DP, Jalife J, editors. 6th ed. Elsevier; 2014.

7. Wilde AA, Postema PG, Di Diego JM, Viskin S, Morita H, Fish JM, et al. The pathophysiological mechanism underlying Brugada syndrome: depolarization versus repolarization. J Mol Cell Cardiol. 2010;49(4):543-53. DOI: https://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2010.07.012 Epub 2010 Jul 24. PMID: 20659475; PMCID: PMC2932806.

8. Elizari MV, Levi R, Acunzo RS, Chiale PA, Civetta MM, Ferreiro M, et al. Abnormal expression of cardiac neural crest cells in heart development: a different hypothesis for the etiopathogenesis of Brugada syndrome. Heart Rhythm. 2007;4(3):359-65. DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2006.10.026 Epub 2006 Nov 10. Erratum in: Heart Rhythm. 2007 Jun;4(6):862. PMID: 17341404.

9. Trenor B, Cardona K, Romero L, Gomez JF, Saiz J, Rajamani S, et al. Pro-arrhythmic effects of low plasma [K+] in human ventricle: An illustrated review. Trends Cardiovasc Med. 2018;28(4):233-42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tcm.2017.11.002 Epub 2017 Nov 24. PMID: 29203397.

10. Swe T, Dogar MH. Type 1 Brugada pattern electrocardiogram induced by hypokalemia. J Family Med Prim Care. 2016;5(3):709-11. DOI: https://doi.org/10.4103/2249-4863.197295 PMID: 28217615; PMCID: PMC5290792.

11. Wang X, Han D, Li G. Electrocardiographic manifestations in severe hypokalemia. J Int Med Res. 2020;48(1):300060518811058. DOI: https://doi.org/10.1177/0300060518811058 Epub 2018 Dec 4. PMID: 30509119; PMCID: PMC7287199

12. Cabahug MC, Vempati A. Torsade de Pointes Due to Hypokalemia and Hypomagnesemia. J Educ Teach Emerg Med. 2022;7(4):S27-S51. DOI: https://doi.org/10.21980/J8JP8G PMID: 37465131; PMCID: PMC10332665.

13. Pula K, Patel KN, Briggs RP, Weaver KR. Severe Hypokalemia Causing Ventricular Tachycardia: A Case Report. Cureus. 2023;15(1):e34043. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.34043 PMID: 36814750; PMCID: PMC9940904

14. Lloyd C, Mohar C, Priano J. Hypokalemic Cardiac Arrest: Narrative Review of Case Reports and Current State of Science. J Emerg Nurs. 202;48(3):310-16. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jen.2021.12.008 Epub 2022 Feb 8. PMID: 35144826.

15. Nene RV, Tolia VM. Fever-Induced Brugada-Pattern Electrocardiogram. J Emerg Med. 2020;59(3):432-4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2020.06.061 Epub 2020 Aug 16. PMID: 32814676.

16. Miranda-Arboleda AF, Farina JM, Baranchuk A. Fever and Brugada electrocardiographic pattern. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022;75(3):281-2. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rec.2021.10.021 Epub 2022 Jan 13. PMID: 35034838.

Descargas

Publicado

2025-04-10

Cómo citar

1.
Milian Paula WA. Signo de Brugada en paciente con hipopotasemia severa, narrativa de un caso. Rev. cuba. cardiol. cir. cardiovasc. [Internet]. 10 de abril de 2025 [citado 18 de abril de 2025];31:e_2338. Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/2338

Número

Sección

Presentación de Casos