Rigidez arterial en la evaluación del riesgo cardiovascular en el diagnóstico de la diabetes tipo 2
Palabras clave:
diabetes mellitus, factores de riesgo cardiovascular, rigidez arterialResumen
Introducción: La diabetes mellitus es un problema de salud a nivel mundial. Constituye una de las principales causas de morbilidad, discapacidad e incremento del riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular.
Objetivo: Evaluar la rigidez arterial, como indicador de riesgo cardiovascular, en el diagnóstico de pacientes con diabetes tipo 2.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, en el cual se incluyeron 123 pacientes mayores de 30 años, diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2, en el Policlínico José Martí Pérez de la provincia Santiago de Cuba, durante el período 2018-2020.
Resultados: Durante el diagnóstico de la diabetes mellitus, la rigidez arterial estuvo presente en el 86,2 % de los pacientes, con predominio de la rigidez arterial moderada (49,6 %). El grupo de edad más afectado fue el de 51 a 60 años y el sexo femenino. El 39,8 % mostró obesidad, hipertensión arterial y dislipemia. En el 43,9 % de los casos se presentó índice tobillo-brazo bajo y rigidez arterial moderada. Se detectaron alteraciones de la pared vascular, principalmente el aumento del grosor de la íntima media (69 %) y el índice de resistencia carotídeo aumentado (63,4 %). El riesgo cardiovascular muy alto predominó en el 42,3 % de los diabéticos, por lo que existe una relación estadísticamente significativa entre la rigidez arterial y el riesgo cardiovascular.
Conclusiones: En el diagnóstico inicial del paciente diabético tipo 2 la rigidez arterial estimada mediante la técnica de la fotoplestimografía permite determinar el riesgo cardiovascular.
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Citas
1. Pérez LM, Gutiérrez LA, Rodríguez BS. Diabetes mellitus tipo 2: Consideraciones sobre riesgo y rehabilitación cardiovasculares. Segunda parte. CorSalud. 2021 [acceso 19/01/2024];13(3):348-60. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2078-71702021000300348&lng=es
2. Sun H, Saeedi P, Karuranga S, Pinkepank M, Ogurtsova K, Duncan BB, et al. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. Diab Res Clin Pract. 2022;183:109119. DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2021.109119
3. Cuba. Dirección Nacional de Estadísticas (DNE). Anuario Estadístico de Salud 2021. Ciudad de La Habana: MINSAP-DNE; 2022 [acceso 19/01/2024]. ISBN: ISNN: 1561-4433. Disponible en: http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadístico-de-cuba
4. Kavaric N, Klisic A, Ninic A. Cardiovascular Risk Estimated by UKPDS Risk Engine Algorithm in Diabetes. Open Med (Wars). 2018;13:610-7. DOI: https://doi.org/10.1515/med-2018-0086
5. SCORE2-Diabetes Working Group and the ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe. European Heart Journal. 2023;44(28):2544-2556.DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad260
6. Kannel WB, McGee DL. Diabetes and cardiovascular disease. The Framingham study. JAMA. 1979;241(19):2035-8. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.241.19.2035
7. Stamler J, Vaccaro O, Neaton JD, Wentworth D. Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Diabetes Care. 1993;16(2):434-44. DOI: https://doi.org/10.2337/diacare.16.2.4346.
8. Huamán V, Herrera A, Runzer FM, Parodi JF. Asociación entre diabetes mellitus tipo 2 y la mortalidad en adultos mayores con enfermedad cardiovascular. Horiz. Med. 2020;20(3):e1236. DOI: http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n3.03
9. Dal Canto E, Ceriello A, Rydén L, Ferrini M, Hansen TB, Schnell O, et al. Diabetes as a cardiovascular risk factor: An overview of global trends of macro and micro vascular complications. Eur J Prev Cardiol. 2019;26(2_sup):25-32. DOI: https://doi.org/10.1177/2047487319878371
10. García-García Y. Riesgo cardiovascular en personas con diabetes mellitus. Rev. Cub. de Endocr. 2018 [acceso 19/01/2024];28(3). Disponible en: https://revendocrinologia. sld.cu/index.php/endocrinologia/article/view/85
11. Forcada P, Melgarejo E, Echeverri D. Cuantificación de la rigidez arterial: de lo básico a lo clínico. Rev. Colomb. de Card. 2015;22(2):69-71. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rccar.2015.05.001
12. Gómez M, Patino MC, Gómez L, Recio JI, Rodríguez E, Maderuelo JA, et al. Valores de referencia de parámetros de rigidez arterial y su relación con los factores de riesgo cardiovascular en población española. Estudio EVA. Rev Esp Cardiol. 2020;73(1):43-52. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.04.006
13. Ohkuma T, Ninomiya T, Tomiyama H, Kario K, Hoshide S, Kita Y, et al. Ito Collaborative Group for J-BAVEL (Japan Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity Individual Participant Data Meta-Analysis of Prospective Studies). Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity and the Risk Prediction of Cardiovascular Disease: An Individual Participant Data Meta-Analysis. Hypertension. 2017;69(6):1045-52. DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09097
14. Tian X, Zuo Y, Chen S, Zhang Y, Zhang X, Xu Q, et al. Hypertension, Arterial Stiffness, and Diabetes: A Prospective Cohort Study. Hypertension. 2022;79(7):1487-96. DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19256
15. García-Céspedes M, Copello M, Pascau A, Bell J, Romero L, Perera F. Rigidez arterial como marcador de daño vascular en pacientes con hipertensión arterial controlada. MEDISAN. 2018 [acceso 27/06/2023];22(9). Disponible en: https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/2382.
16. Cosentino F, Grant P, Aboyans V, Bailey CJ, Ceriello A, Delgado V, et al. Guía ESC 2019 sobre diabetes, prediabetes y enfermedad cardiovascular, en colaboración con la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD). Rev Esp Cardiol. 2020;73(5):e404. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.11.024
17. Sagaró NM, Zamora L. Técnicas estadísticas para identificar posibles relaciones bivariadas. Rev. Cub de Anest. y Rean. 2020 [acceso 19/01/2024];20(2):1-22. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/scar/v19n2/1726-6718-scar-19-02-e603.pdf
18. World Medical Association. Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013 [acceso 29/10/2022];310(20):2191-4. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1760318
19. Roopa M, Villa A, Bello OY, Martagón AJ, Elias D, Vargas A, et al. La asociación entre la resistencia a la insulina y la rigidez arterial en pacientes mexicanos sin diabetes mellitus tipo 2. Gac. Méd. Méx. 2021;57(5):539-47. DOI: https://doi.org/10.24875/gmm.21000177
20. Valdés A, Naranjo A. Enfermedad aterosclerótica subclínica. Rev. Cub. de Card. y Cirug. Cardiovasc. 2019 [acceso 19/01/2024];25(4). Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/906
21. Li A, Yan J, Zhao Y, Yu Z, Tian S, Khan AH, et al. Vascular Aging: Assessment and Intervention. Clinical interventions in aging. 2023;18:1373-95. DOI: https://doi.org/10.2147/CIA.S423373
22. Ortiz GV, Salas FH. Cardiovascular risk factors related to type 2 diabetes mellitus: systematic review. Alfa Publicaciones. 2023;5(1.1):89-106. DOI: https://doi.org/10.33262/ap.v5i1.1.321
23. Russo MP, Grande MF, Burgos MA, Molaro AA, Bonella MB. Prevalence of diabetes, epidemiological characteristics and vascular complications. Arch Cardiol Mex. 2023;93(1):30-6. DOI: https://doi.org/10.24875/ACM.21000410
24. Chen-Ku CH, González G, Vásquez M, Fuente G, Nakazone MA, Silva Giordano AI, et al. Vascular complications in patients with type 2 diabetes: prevalence and comorbidities in 6 countries of latin america (a cohort of the discover study program). Endocr. Pract. 2019;25(10):994-1002. DOI: https://doi.org/10.4158/EP-2018-0473
25. Fawkes F, Murray G, Butcher I, Heald C, Lee R, Chambless L, et al. Ankle brachial index cambined with Framingham Risk Score to predict cardiovascular events and mortality: a meta-analysis. JAMA. 2008;300(2):197-208. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.300.2.197
26. Arévalo JJ, Juárez B, Gala E, Rodríguez C. El índice tobillo-brazo como predictor de mortalidad vascular. Gerokomos. 2012;23(2):88-91. DOI: https://dx.doi.org/10.4321/S1134-928X2012000200007.
27. Steg PG, Bhatt DL, Wilson PW, D'Agostino R, Ohman EM, Rother J, et al. Tasas de eventos cardiovasculares a un año en pacientes ambulatorios con aterotrombosis. JAMA. 2007;297:1197-206. DOI: https://doi:org/10.1001/jama.297.11.1197
28. Negrín T, Rodríguez AE, Fardales R, Castellanos LA, Meneses JC, López MA. El índice tobillo-brazo como predictor de enfermedad coronaria multivaso en pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad arterial periférica. Rev. Finlay. 2020. [acceso 18/01/2024];10(3):209-21. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342020000300209&lng=es
29. Cruz Y, Camejo N, Cruz Y, Zúñiga E, Cruz G, Palomo Z. Ecografía Doppler carotídea en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica. Correo Científico Médico. 2021 [acceso 15/07/2023];25(4). Disponible en: https://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/4031
30. Castro D, Brito-Núñez NJ, Saab T, García N. Hallazgos del sistema carotídeo mediante ultrasonografía tríplex en pacientes con ictus isquémico. Rev Biomed. 2020;31(3):125-33. DOI: https://doi.org/10.32776/revbiomed.v31i3.819
31. Zayas (de) J, Pérez A, Vázquez F, Aroche R, Ravelo K, Hernández M. Grosor íntima-media carotídeo en diferentes sitios: Relación con la enfermedad coronaria en pacientes con valvulopatías. CorSalud. 2018 [acceso 18/01/24];10(2):113-21. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2078-71702018000200002&lng=es.
32. Ortega Y, Armas N, Pulla D, Dueñas A, Margarita A, Suárez R. Grosor de íntima media carotídeo y su relación con factores de riesgo cardiovascular en la población del municipio Plaza de la Revolución. 2013-2015. Rev. Cub. de Cardiol. y Cirug. Cardiovasc. 2016 [acceso 15/07/2023];22(4). Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/664
33. Góngora GO, Gómez VYE, Bauta MR, Riverón WJ. Estimación del riesgo cardiovascular global en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de debut. 16 de abril. 2020 [acceso 19/01/2024];59(278):1-5. Disponible en: http://www.rev16deabril.sld.cu/index.php/16_4/article/view/929m
34. Gyldenkerne C, Mortensen MB, Kahlert J, Thrane PG, Warnakula Olesen KK, Sørensen HT, et al. 10-Year Cardiovascular Risk in Patients with Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus. J Am Coll Cardiol. 2023;82(16):1583-94. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.08.015
35. Unnikrishnan AG, Sahay RK, Phadke U, Sharma SK, Shah P, Shukla R, et al. Cardiovascular risk in newly diagnosed type 2 diabetes patients in India. PLoS One. 2022;17(3):e0263619. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263619
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