Escalas predictivas de muerte hospitalaria en el infarto agudo de miocardio
Palabras clave:
modelo predictivo, infarto agudo de miocardio, mortalidad hospitalaria, estratificación de riesgo, escala predictivaResumen
Introducción: La utilización de las escalas de predicción de muerte hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio está limitada en la práctica clínica.
Objetivo: Caracterizar las escalas predictivas de muerte hospitalaria por infarto agudo de miocardio creadas a nivel internacional, en relación con las variables incluidas, su proceso de creación y validación, así como la posible factibilidad de implementación en países de bajo y medianos ingresos. Métodos: Se realizó una revisión de artículos en seis buscadores con la estrategia de búsqueda avanzada: 1) muerte hospitalaria, 2) escala o modelo predictivo y 3) infarto agudo de miocardio. Después de analizar los criterios de inclusión y exclusión se revisaron 15 artículos, cuyo objetivo fue la predicción de muerte hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio.
Resultados: El 66,7 % de las escalas se crearon a partir de registros clínicos multicéntricos. Siete escalas (46,7 %) incluyeron ambos tipos de infartos. El promedio de predictores incluidos en las escalas fueron siete. La técnica estadística más utilizada fue la regresión logística multivariable (86,7 %). La clase Killip Kimball y la edad constituyeron los predictores más frecuentes incluidos; estuvieron presentes en el 73,3 % de las escalas. En el 60 % de las escalas hay variables que se hacen difíciles medir en países de bajo y medianos ingresos.
Conclusiones: La mayoría de las escalas de predicción de muerte hospitalaria se diseñaron en países de altos ingresos e incluyen variables difíciles de medir en países de bajo y medianos ingresos como Cuba.
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