Muerte súbita cardíaca en tres pacientes asintomáticos con síndrome de Brugada
Palabras clave:
síndrome de Brugada, muerte súbita cardíaca, electrocardiograma, pacientes asintomáticos.Resumen
El síndrome de Brugada es una canalopatía con electrocardiograma característico y probabilidad de presentar síncope o paro cardíaco, debido a arritmias ventriculares malignas. Los pacientes asintomáticos con electrocardiograma tipo 1, solo con bloqueadores de sodio, tienen muy bajo riesgo. Los que lo tienen de forma espontánea se les recomienda la estimulación eléctrica programada para estratificarlos; aunque esto es controversial. El objetivo fue presentar tres pacientes asintomáticos con síndrome de Brugada y electrocardiograma tipo 1 espontáneo, que presentaron muerte súbita cardíaca. El electrocardiograma tipo 1 espontáneo es un marcador de riesgo. En algunas familias debe tener más valor el antecedente de tener ese síndrome o muerte súbita cardíaca. El valor predictivo negativo de la estimulación eléctrica programada no siempre es del 100 %. La estratificación de riesgo de los pacientes asintomáticos con electrocardiograma tipo 1 espontáneo continúa siendo un reto; esta debe ser individualizada para decidir la conducta más adecuada en conjunto con el paciente.
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Krahn AD, Behr ER, Hamilton R, Probst V, Laksman Z, Han H. Brugada syndrome. J Am Coll Cardiol. 2022;8:386-405. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacep.2021.12.001.
Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, Gregers Winkel B, Behr ER, Blom NA, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Pediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J. 2022;43:3997-4126. DOI: https://doi,org/19.1093/eurheartj/ehac262
Mazzanti A, Trancuccio A, Priori SG. La estimulación eléctrica programada para la predicción del riesgo en pacientes con síndrome de Brugada: ¿tiempo de cierre? Rev Esp Cardiol. 2022;75:545-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2121.11.030
Sieira J, Conte G, Ciconte G, Chierchia G, Casado-Arroyo R, Baltogiannis G, et al. A score model to predict risk of events in patients with Brugada syndrome. Eur Heart J. 2017;38:1756-63. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx119
Probst V, Veltmann C, Eckardt L, Meregalli PG, Gaita F, Tan HL, et al. Long-term prognosis of patients diagnosed with Brugada syndrome: Results from the FINGER Brugada syndrome registry. Circulation. 2010;121:635-43. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.887026
Gaita F, Cerrato N, Saglietto A, Caponi D, Calò L, Giustetto C. The Brugada syndrome: risk stratification. Eur Heart J. 2023;25:C27-31. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartjsupp/suad035
Brugada P, Brugada R, Mont L, Rivero M, Geelen P, Brugada J. Natural history of Brugada syndrome: the prognostic value of programmed electrical stimulation of the heart. J Cardiovasc Electrophysiol. 2003;14:455-7. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1540-8167.2003.02517.x
Delise P, Allocca G, Marras E, Giustetto C, Gaita F, Sciarra L, et al. Risk stratification in individuals with the Brugada type 1 ECG pattern without previous cardiac arrest: usefulness of a combined clinical and electrophysiologic approach. Eur Heart J. 2011;32:169-76. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq381
Sieira J, Conte G, Ciconte G, de Asmundis C, Chierchia G, Baltogiannis G, et al. Prognostic value of programmed electrical stimulation in Brugada syndrome: 20 years experience. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015;8:777-84. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCEP.114.002647
Priori SG, Gasparini M, Napolitano C, Della Bella P, Ghidini Ottonelli A, Sassone B, et al. Risk stratification in Brugada syndrome: results of the PRELUDE (PRogrammed Electrical stimUlation preDictive valuE) registry. J Am Coll Cardiol. 2012;59:37-45. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.08.064.
Rodríguez-Mañero M, Baluja A, Hernández J, Muñoz C, Calvo D, Fernández-Armenta J, et al. Validación de escalas multiparamétricas de predicción de riesgo de muerte súbita en pacientes con síndrome de Brugada y estudio electrofisiológico. Rev Esp Cardiol. 2021;75:559-67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.07.006
Sacher F, Probst V, Iesaka Y, Jacon P, Laborderie J, Mizon-Gérard F, et al. Outcome after implantation of a cardioverter defibrillator in patients with Brugada syndrome: a multicenter study. Circulation. 2006;114:2317-24. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.628537
Letsas KP, Asvestas D, Baranchuk A, Liu T, Georgopoulos S, Efremidis M, et al. Prognosis, risk stratification, and management of asymptomatic individuals with Brugada syndrome: a systematic review. Pacing Clin Electrophysiol. 2017;40:1332-45. DOI: https://doi.org/10.1111/pace.13214.
Viskin S, Hochstadt A, Schwartz AL, Rosso R. Will I die from Brugada syndrome? The rumination of risk stratification. J Am Coll Cardiol. 2021;7:223-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacep.2020.09.005
Brugada P. The risks and rewards of risk stratification: Group versus individual risk. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020;31:2929-30. DOI: https://doi.org/10.1111/jce.14731.
Brugada P. On risk stratification and its paradoxes. Eur Heart J. 2021;42:715-6. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa839.
Sieira J, Ciconte G, Conte G, Chierchia G, de Asmundis C, Baltogiannis G, et al. Asymptomatic Brugada syndrome: clinical characterization and long-term prognosis. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015;8:1144-50. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCEP.114.003044
Hernández-Ojeda J, Arbelo E, Borras R, Berne P, Tolosana JM, Gómez-Juanatey A, et al. Patients with Brugada syndrome and implanted cardioverter-defibrillators. Long-term follow-up. J Am Coll Cardiol. 2017;70:1991-2002. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.029.
Wei H, Liu W, Ma Y, Chen S. Performance of multiparametric models in patients with Brugada syndrome: a systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2022;9:1-7. DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.859771.
Rattanawong P, Kewcharoen J, Kanitsoraphan C, Barry T, Shanbhag A, Ko Ko NL, et al. Does the age of sudden cardiac death in family members matter in Brugada syndrome? J Am Heart Assoc. 2021;10:e019788. DOI: https://doi.org/10.1161/JAHA.120.019788
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