Embolismo mesentérico tras cardioversión eléctrica en paciente con policitemia vera. Papel del intervencionismo endovascular

Roger Ravelo Dopico, yoanis cardenas fernanadez, Karel Oliva linares, Liz Odelnis Cruz Rodríguez, Pedro Yunez Saab, Yadian Martínez Marrero

Texto completo:

PDF
Imagen de portada

Resumen

La policitemia vera ocasiona complicaciones trombóticas. La tromboembolia mesentérica presenta alta mortalidad por lo que se debe restablecer la circulación intestinal. La cirugía abierta es habitual pero con alta mortalidad y las terapias endovasculares se emplean exitosamente en la actualidad en países desarrollados. Cuba presenta avances en el intervencionismo coronario no así en otros escenarios vasculares quedando estas técnicas destinadas a pocos centros. Describimos un caso con policitemia vera y taquicardia ventricular, que tras cardioversión eléctrica, presentó embolismo mesentérico. Realizamos abordaje endovascular. Posteriormente se presentó recurrencia del cuadro y en laparotomía exploratoria se apreció trombosis de stents y necrosis intestinal ocasionando la muerte.

Palabras clave

Policitemia vera, embolia mesentérica, terapia endovascular.

Referencias

Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ et al .The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood 2016; 127(20):2391-2405.

Boiocchi L, Gianelli U, Iurlo A. Neutrophilicleukocytosis in advanced stage polycythemia vera: hematopathologic features and prognostic implications. Mod Pathol 2015; 28(11):1448-1457.

Barbui T, Thiele J, Gisslinger H. Masked polycythemia vera: results of an international study. Am J Hematol 2014; 89(1):52-54.

Hernández A, Peña A, González JM, Gómez M, Marín I; Bernal E et al. Systemic embolism after reversion to sinusal rhythm of persistent atrial flutter.Clin Esp 2003; 203:230-35.

Juhani KE, Grönberg T, Nuotio I, Nikkinen M, Ylitalo A. Thromboembolic Complications After Cardioversion of Acute Atrial Fibrillation. The FinCV Study. J Am Coll Cardiol 2013; 62:1187–92.

Arias MA, Medrano JC, Pacho M, Puchol A. Embolias silentes tras cardioversión eléctrica de fibrilación auricular, ¿qué aporta la resonancia magnética cerebral? Rev Esp Cardiol 2012; 65(5):489–492.

Priori SG, Blomström C, Mazzanti A, Blom N, Borggrefe M, Camm J et al. Guía ESC 2015 sobre el tratamiento de pacientes con arritmias ventriculares y prevención de la muerte súbita cardiaca Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) para el tratamiento de pacientes con arritmias ventriculares y prevención de la muerte súbita cardiaca. Rev Esp Cardiol 2016; 69 (2):1-75.

Herrero M, Agúndez I. Isquemia mesentérica: Algoritmos diagnósticos y terapéuticos, Angiología 2017; 69 (1):34-40.

Montoro M, Casamayor C. Isquemia intestinal. Práctica Clínica en Gastroenterología. Madrid: CTO-Medicina 2016; 65:503-16.

Barreiro E, Contreras SN, Coba Ortiz C. Trombosis arterial mesentérica superior aguda con diagnóstico precoz y evolución favorable. Clínica Cotidiana Med Gen Fam 2018; 26:245-51.

Fernández PL, Rodríguez Y, Sánchez E, Sanz NJ, González A. Diagnóstico y tratamiento de la isquemia mesentérica aguda por oclusión vascular. Correo Científico Médico de Holguín 2018;(3):514-28.

Abenza L, Pena I, Carrión F, García J. Tratamiento endovascular en la oclusión aguda de la arteria mesentérica superior. A propósito de un caso. Intervencionismo 2017; 17(3):100-3.

Acosta S, Bjorck M. Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. BJS 2014; 101: 100-08.

Serracant A, Luna A, Hidalgo JM, Cánovas J, Fortun JR. Isquemia mesentérica aguda: utilidad de las técnicas de revascularización endovascular. Cir esp 2015; 93(9):567-72.

Latacz P, Simka M, Mrowiecki T. Endovascular embolectomy of the superior mesenteric artery using the Rotarex® system for the treatment of acute mesenteric ischemia. Polskie archiwum medycyny wewnȩtrznej 2016; 126(3):196-97.

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2013. La Habana: MINSAP; 2014.

Tsung Ch, Chih W, Wen H, Lin L, Ren W, Chao L et al. Primary Endovascular Intervention for Acute Mesenteric Ischemia Performed by Interventional Cardiologists – A Single Center Experience. Acta Cardiol Sin 2017; 33:439-46.

Motta GA, Sánchez JC, Ontiveros A, López MA, Reboll. Isquemia mesentérica aguda: urgencia que exige un abordaje diagnóstico integral. Anales de Radiología México 2015; 14:66-88.

Björnsson S, Björck M, Block T, Resch T, Acosta S. Thrombolysis for acute occlusion of the superior mesenteric artery. J Vasc Surg 2011; 54:1734-42.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Bookmark and Share


Copyright (c) 2019 Roger Ravelo Dopico, yoanis cardenas fernanadez, Karel Oliva linares, Liz Odelnis Cruz Rodríguez, Pedro Yunez Saab, Yadian Martínez Marrero

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.