Complicaciones Cardiovasculares Postoperatorias en Cirugía Mayor Oncológica.

Frank Daniel Martos Benítez, Anarelys Gutiérrez Noyola

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Resumen

Introducción: Las complicaciones cardiovasculares postoperatorias son trastornos que se asocian con malos resultados clínicos.

Objetivos: Identificar los factores relacionados con las complicaciones cardiovasculares y determinar la influencia de las mismas sobre los resultados clínicos en pacientes operados por cáncer.

Método: Se realizó un estudio prospectivo de 426 pacientes consecutivos operados por cáncer y admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se evaluaron los posibles factores relacionados con las complicaciones cardiovasculares; posteriormente se analizó la influencia de estas sobre los resultados clínicos.

Resultados: Se presentaron complicaciones cardiovasculares en 35 pacientes (8,2%). Dos factores en el Índice de Riesgo Cardiaco Revisado (OR 15,21 [95% IC 4,18-55,30]; p< 0,0001), la cirugía torácica (OR 6,52 [95% IC 1,13-37,71]; p= 0,036) y la cirugía gastrointestinal (OR 6,54 [95% IC 1,38-31,08]; p= 0,018) se asociaron de forma independiente con las complicaciones cardiovasculares. La presencia de al menos una complicación cardiovascular (OR 13,40 [95% IC 3,58-50,25]; p< 0,0001), el paro cardiorrespiratorio (OR 39,27 [95% IC 1,63-944,53]; p= 0,024) y la insuficiencia cardiaca agua (OR 32,79 [95% IC 2,42-444,28]; p= 0,009) se relacionaron con la mortalidad hospitalaria en el análisis multivariado de regresión logística.

Conclusiones: El Índice de Riesgo Cardiaco Revisado, la cirugía torácica y la gastrointestinal son factores relacionados con las complicaciones cardiovasculares postoperatorias. Estos trastornos incrementan la mortalidad hospitalaria.

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ABSTRACT

Introduction: Postoperative cardiovascular complications are disorders associated with bad outcomes.

Objectives: To identify the factors related with cardiovascular complication and its influence on clinical outcomes in patients operated for cancer.  

Methods: A prospective study from 426 consecutive patients operated for cancer and admitted in Intensive Care Unit. It were assessed the possible risk factors related with cardiovascular complications; after that, was analyzed the influence of cardiovascular complication on clinical outcomes.  

Results: Cardiovascular complications appeared in 35 patients (8,2%). Two factors on the Revised Cardiac Risk Index (OR 15,21 [95% CI 4,18-55,30]; p< 0,0001), as well as thoracic surgery (OR 6,52 [95% CI 1,13-37,71]; p= 0,036) and gastrointestinal surgery (OR 6,54 [95% CI 1,38-31,08]; p= 0,018) were independently associated with cardiovascular complications. Development at least one cardiovascular complication (OR 13,40 [95% CI 3,58-50,25]; p< 0,0001), cardiac arrest (OR 39,27 [95% CI 1,63-944,53]; p= 0,024) and acute heart failure (OR 32,79 [95% CI 2,42-444,28]; p= 0,009) were factors related with hospital mortality in multivariate logistic regression analysis.

Conclusions: The Revised Cardiac Risk Index, thoracic surgery and gastrointestinal surgery are factors linked with postoperative cardiovascular complications. This events increase hospital mortality.

Keywordsoncological surgery, cardiovascular complications, cardiac arrest, acute heart failure, clinical outcomes.

Palabras clave

cirugía oncológica, complicaciones cardiovasculares, paro cardiorrespiratorio, insuficiencia cardiaca aguda, resultados clínicos.