Flutter auricular con conducción auriculoventricular 1:1

Francisco D. Rodríguez Martorell, Carmen Nieto Lluis, Margarita Dorantes Sánchez, Lidia M. Rodríguez Nande, Francisco Dorticós Balea, Jesús Castro Hevia, Roberto Zayas Molina

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Resumen

El flutter auricular con conducción auriculoventricular 1:1 es una arritmia cardiaca difícil de diagnosticar, fatal en muchos casos y rebelde al tratamiento medicamentoso. Se estudiaron 17 pacientes con esta entidad. El 70,6 % presentó palpitaciones, el 64,7 % síncope y el resto síntomas importantes como mareos, sudoración y angina. El episodio se yuguló con antiarrítmicos endovenosos o cardioversión eléctrica. Diez pacientes tenían enfermedades cardiovasculares asociadas como hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y estenosis aórtica. En el seguimiento cinco pacientes fueron controlados con fármacos antiarrítmicos. A once se les realizaron estudios electrofisiológicos con objetivos diagnóstico o terapéuticos. Cuando los fármacos fueron inefectivos o la crisis de flutter auricular 1:1 ominosa para el paciente, se realizó fulguración eléctrica del foco del flutter (cinco casos), dos de ellos necesitaron antiarrítmicos, aún después del procedimiento y se han mantenido asintomáticos. A los tres casos con ablación del foco no exitosa o asociación de una fibrilación auricular se les fulguró el nodo auriculoventricular. Todos evolucionaron bien. Esta entidad es mal tolerada, muy sintomática de difícil diagnóstico y prevención con drogas, con posibilidades terapéuticas no farmacológicas.

Palabras clave

FLUTTER ATRIAL/cirugía; ABLACION POR CATETER; NODULO AURICULOVENTRICULAR/cirugía; FLUTTER ATRIAL/terapia; CARDIOVERSION ELECTRICA.

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Copyright (c) 2014 Francisco D. Rodríguez Martorell, Carmen Nieto Lluis, Margarita Dorantes Sánchez, Lidia M. Rodríguez Nande, Francisco Dorticós Balea, Jesús Castro Hevia, Roberto Zayas Molina

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