Caracterización mediante pruebas no invasivas de pacientes infartados con disfunsión ventricular izquierda incorporados a programas de rehabilitación

Autores/as

  • Eduardo Rivas Estany
  • Maritza Castillo Alfonso
  • Lydia Rodríguez Nande
  • Felizardo Ponce Vicente
  • Amalia Peix González
  • José E. Abreu Cruz
  • David García Barreto

Palabras clave:

INFARTO DEL MIOCARDIO/rehabilitación, DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA, TEST DE ESFUERZO, ECOCARDIOGRAFIA, VENTRICULOGRAFIA CON RADIONUCLIDOS, ELECTROCARDIOGRAFIA AMBULATORIA, EVALUACION.

Resumen

Las pruebas diagnósticas no invasivas son usualmente empleadas en la identificación de pacientes de alto riesgo. Para caracterizar mediante estas pruebas a casos con infarto miocárdico y disfunción ventricular izquierda, fueron estudiados 47 enfermos a los que se les realizó prueba de esfuerzo limitada por síntomas. Holter, ecocardiograma y ventriculografía isotópica en reposo y esfuerzo en los primeros 2 meses de evolución. La serie tuvo una edad media de 53,3"8 años, predominó el infarto de cara anterior y la fracción de eyección media de ventrículo izquierdo (VI) fue de 45,8"10 %, la que no varió con el ejercicio. La carga de trabajo máxima, capacidad funcional, potencia media, consumo máximo de oxígeno y otras variables ergométricas, estuvieron marcadamente disminuidas; 35 pacientes (74,5 %) tuvieron alteraciones del segmento ST en el ECG de esfuerzo, un 31,9 % presentó supradesnivel en la zona infartada y el 25,5 % tuvo infradesnivel en el miocardio residual. Mediante el Holter se detectaron arritmias cardíacas en el 68 % de los casos y en el 51 % por ergometría. El ecocardiograma y la ventriculografía detectaron trastornos de la motilidad de VI en la zona infartada en el 82,9 % de los pacientes, mientras que en el miocardio distante los detectó más frecuentemente el estudio isotópico (40,4 %). Los estudios no invasivos en estos pacientes demostraron muy baja capacidad funcional, una elevada frecuencia de arritmias cardíacas, de supradesniveles del segmento ST durante el esfuerzo y trastornos de la motilidad en la zona infartada, expresando el deterioro funcional del VI.

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Biografía del autor/a

Eduardo Rivas Estany

Doctor en Ciencias Médicas. Especialista de I Grado en Cardiología.

Maritza Castillo Alfonso

Especialista de I Grado en Cardiología.

Lydia Rodríguez Nande

Licenciada en Matemática. Investigadora Agregada.

Felizardo Ponce Vicente

Licenciada en Física Nuclear. Investigador Agregado.

Amalia Peix González

Especialista de II Grado en Cardiología. Investigadora Auxiliar.

José E. Abreu Cruz

Especialista de I Grado en Cardiología.

David García Barreto

Doctor en Ciencias Médicas. Investigador Titular.

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Publicado

2014-03-26

Cómo citar

1.
Rivas Estany E, Castillo Alfonso M, Rodríguez Nande L, Ponce Vicente F, Peix González A, Abreu Cruz JE, et al. Caracterización mediante pruebas no invasivas de pacientes infartados con disfunsión ventricular izquierda incorporados a programas de rehabilitación. Rev. cuba. cardiol. cir. cardiovasc. [Internet]. 26 de marzo de 2014 [citado 13 de marzo de 2025];11(2). Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/491

Número

Sección

Artículos originales