Taquicardias ortodrómicas e intranodales. Equívocos diagnósticos y ablación
Palabras clave:
TAQUICARDIA/ diagnóstico, TAQUICARDIA SINOATRIAL NODAL DE REENTRADA/ diagnóstico, TAQUICARDIA ATRIOVENTRICULAR NODAL DE REENTRADA/ diagnóstico, ELECTROCARDIOGRAFIA, ESTIMULACION ELECTRICA.Resumen
Resulta trascendente el diagnóstico diferencial entre las taquicardias ortodrómica e intranodal, por su frecuencia, la orientación del estudio electrofisiológico y la terapéutica antiarrítmica o ablativa que se debe emplear. Los conocimientos electrofisiológicos llevados al electrocardiograma ofrecen criterios orientadores, pero ciertos casos se apartan de los modelos. El objetivo fue precisar la frecuencia del hecho y las variantes de cada taquicardia. Se estudiaron 40 pacientes entre 14 y 78 años, en un período de 14 meses. Se documentó la taquicardia con un diagnóstico presuntivo; la estimulación eléctrica programada precisó el definitivo, con posterior ablación: intranodales (29), ortodrómicas (10), ambas (1). Hubo congruencia clínico-electrofisiológica en 30 (75 %); en 10 existió error o duda: intranodales (6), ortodrómicas (3), ambas (1). Las variedades de la intranodal son: P superpuesta al QRS, como fuerza terminal, RP menor de 60 ms, RP mayor o igual a 60 ms, RP mayor que el PR, P delante del QRS; y las de la ortodrómica: RP mayor o igual a 60 ms, RP menor que 60 ms, y RP mayor que el PR. Se concluye que el diagnóstico puede establecerse por el electrocardiograma pero existen variantes que llevan a equívocos diagnósticos, que aclarará el estudio electrofisiológico.Descargas
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Publicado
2014-03-18
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Dorantes Sánchez M, Castro Hevia J, Rodríguez Peredo I, Zayas Molina R, Dorticós F. Taquicardias ortodrómicas e intranodales. Equívocos diagnósticos y ablación. Rev. cuba. cardiol. cir. cardiovasc. [Internet]. 18 de marzo de 2014 [citado 13 de diciembre de 2025];13(1). Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/444
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