Prolapso de la válvula mitral. Complicaciones y conducta a seguir

Resumen

El prolapso de la válvula mitral constituye una de las afecciones valvulares que
con mayor frecuencia diagnosticamos en la práctica cardiológica y es considerado,
generalmente, como un proceso benigno; sin embargo, puede conducir a graves
complicaciones y es la causa más frecuente de insuficiencia mitral pura,
endocarditis infecciosa y arritmias cardiacas, muerte súbita, fenómenos
tromboembólicos y ruptura de las cuerdas tendinosas. En esta revisión presentamos
una estratificación de los pacientes de acuerdo con su grado de riesgo que los
agrupa en: bajo, intermedio y alto riesgo, lo cual nos facilitó elegir la conducta
terapéutica de ellos. Se recomendó el seguimiento clínico periódico en los de bajo
riesgo, el uso de betabloqueadores si son muy sintomáticos y la profilaxis de la
endocarditis infecciosa (cuando se realicen procederes invasivos) en los de riesgo
intermedio, y en los de alto riesgo se recomendó la profilaxis de la endocarditis
siempre, tratamiento específico según la complicación y el tratamiento quirúrgico
cuando la función del ventrículo izquierdo esté deteriorada