Estreptoquinasa recombinante sin albúmina en el infarto agudo de miocardio: estudio de farmacovigilancia (TIMES)
Palabras clave:
estreptoquinasa, trombólisis, farmacovigilancia, infarto agudo de miocardioResumen
Introducción: El infarto agudo de miocardio representa un problema de salud pública en Cuba; constituye la principal causa de morbimortalidad. La terapia fibrinolítica con Heberkinasa (estreptoquinasa recombinante) ha sido eficaz y segura para esta enfermedad. El Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología de Cuba desarrolló una nueva formulación de estreptoquinasa recombinante sin albúmina, para evitar el uso de este hemoderivado.
Objetivo: Evaluar la seguridad de la estreptoquinasa recombinante sin albúmina en el tratamiento del infarto agudo de miocardio en condiciones de la práctica médica habitual.
Métodos: Se realizó un estudio de farmacovigilancia y multicéntrico; se empleó el método de monitorización activa durante el tratamiento y la notificación voluntaria. El protocolo siguió las directrices de la Declaración de Helsinki. Se incluyeron pacientes adultos que cumplieron con los criterios diagnósticos y de selección, quienes recibieron 1 500 000 UI de estreptoquinasa recombinante sin albúmina por vía endovenosa. La información solicitada incluyó: tipo de evento adverso, duración, gravedad, resultado y relación causal. Se aplicó un algoritmo cuantitativo de farmacovigilancia para establecer el grado de imputabilidad. Se calculó la proporción de cada reacción adversa en la población estudiada.
Resultados: Se reportaron 213 pacientes; el 43,7 % (93) con eventos adversos. Los eventos de mayor frecuencia fueron: hipotensión arterial (30,0 %), náuseas (14,6 %), vómitos (11,7 %) y arritmias (6,1 %). Ocho pacientes fallecieron, cuyas causas se establecieron de origen cardíaco.
Conclusiones: La trombólisis con estreptoquinasa recombinante sin albúmina en el infarto agudo de miocardio resultó segura y efectiva, con reducción de la mortalidad y las complicaciones asociadas.
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