Subject: Sesión Algo de historia
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Date: Thu, 3 Nov 2011 10:32:56 -0600

Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2010;16(1):115-17

ALGO DE HISTORIA

Dra. Margarita Dorantes Sánchez

Esta sección fija
de nuestra Revista, pretende ofrecer algunos breves datos históricos sobre
personalidades de la Cardiología o sobre la progresión en el tiempo de conceptos
y síndromes cardiológicos. Porque es preciso recordar que: "If I have seen
further it is by standing on the shoulders of giants". Isaac Newton, 1676. Y
que: "Celebrating the past, shaping the future"Estes III NAM, PACE 2003.

Enrique
Cabrera Cosío. Mexicano. Gran investigador y científico, expositor
brillante, maestro excepcional.

Entre sus trabajos
de mayor trascendencia:

- Publicó como
libro "la primera obra original en francés que abordaba la
electrocardiografía desde el punto de vista electrofisiológico", (1947).

- Vectocardiografía
(defectos del método desde el punto de vista físico matemático).

- Aplicó
conocimientos profundos de matemática, física, fisiología experimental y
electricidad a la electrocardiografía.

- Trabajos sobre la
central terminal de Wilson y el triángulo de Einthoven, donde demostró que éste
no es equilátero ni aquélla tiene potencial 0, (1945).

- Desarrolló la
teoría electrocardiográfica, vectocardiográfica y el diagnóstico fisiopatológico
de ciertas cardiopatías.

- Demostró la
fisiopatología del flutter auricular clínico, como movimiento circular.

- Estudió el
gradiente ventricular de Wilson en el infarto miocárdico, (1947).

-"El problema de
las derivaciones bipolares aplicadas a la vectocardiografía", (1949).

- Sobrecargas
sistólicas y diastólicas ventriculares (1950-1952). Relacionó la hemodinámica
con la electrocardiografía. "En el fondo se trata sólo de la antítesis frente al
criterio unicista que reduce todas las sobrecargas a la ley de Starling y se
basa en el hecho de que cualquier sobrecarga hemodinámica corresponde o bien a
una elevación de la presión sanguínea dentro del corazón (sobrecarga sistólica)
o bien a un aumento del volumen sanguíneo manejado por él (sobrecarga
diastólica)..."

- "La activación
ventricular como fenómeno estadístico", (1954). Incongruencias observadas en
investigaciones experimentales sobre la activación del endocardio ventricular y
propuesta de una teoría sobre la forma y la rapidez de la activación del
endocardio ventricular.

- Diagnóstico
electrocardiográfico en cardiopatías reumáticas y congénitas.

- Estudio clínico
de la vectocardiografía, (1955). Crecimientos y sobrecargas ventriculares,
trastornos de conducción intraventriculares, infarto del miocardio e
insuficiencia coronaria, (1957-62).

- Publicó su
segundo libro en México, "Teoría y práctica de la electrocardiografía",
(1958), traducido al francés y al italiano.

- "A critical
reevaluation of systolic and diastolic overloading patterns", (1959).

- "Diagnostic
contribution of the vectocardiogram in hemodynamic overloading of the heart",
(1960). Por primera vez se reconoció que el asa Q o primer vector aumenta en
magnitud en las sobrecargas diastólicas del ventrículo izquierdo y disminuye en
las sistólicas.

- Por qué aparece R
de amplio voltaje en precordiales derechas en casos de crecimiento izquierdo con
sobrecarga diastólica y por qué esta R en precordiales derechas tiene mayor
amplitud en los crecimientos izquierdos que en los derechos.

- Curva
vectocardiográfica en el bloqueo de rama derecha. Significado electrofisiológico
de la RR' en precordiales derechas y su valor semiológico: no todos los RR' en
V1 corresponden a bloqueo de rama derecha. "El complejo RR' en precordiales
derechas. I Examen crítico e histórico del problema", (1959). "El complejo RR'
en precordiales derechas", (1961).

Enrique
Cabrera Cosío trabajó un tiempo en la Cuba revolucionaria. Dirigió los
servicios de Cardiología del Hospital Nacional, que hoy lleva su nombre.
Falleció en 1964. En tierra cubana están sus restos y siempre deberá estar su
memoria. También deberá recordársele y estudiársele en México, su patria, a la
que tanto amó.

Nota: La Dra.
Ada Kourí, cardióloga cubana, fundadora del Instituto de Cardiología de
Cuba, fue amiga y colaboradora de Enrique Cabrera en el Instituto de Cardiología
de México y en el Servicio de Cardiología del Hospital Nacional de Cuba. A ella
se deben datos de este recuento.

Mauricio B
Rosenbaum (1926-2003). Notable cardiólogo
argentino. Maestro. Investigador de altos vuelos, se reconoce su gran talento
creativo y observacional.

Entre sus aportes
principales se cuentan:

- En los años 50,
estudios clínicos y epidemiológicos de la enfermedad de Chagas.

- Avances en la
electrocardiografía clásica. Estudios en animales y en seres humanos.

- Primera
clasificación de los síndromes de preexcitación, 1945.

- Domesticación en
la fibrilación auricular.

- 1955.
Bilateral bundle branch block. The effect of ventricular systole on auricular
rhythm in auriculoventricular block.

- 1967. Anatomía
del sistema de conducción intraventricular. Naturaleza trifascicular de la
conducción intraventricular cardíaca. Conducción intraventricular bifascicular
(bloqueos de rama derecha e izquierda), hemibloqueo anterior
izquierdo-hemibloqueo posterior izquierdo aislado o con bloqueo de rama derecha,
bloqueo de rama izquierda divisional y bi o trifascicular. Trabajos que
revolucionaron la visión de anatomistas, patólogos, electrofisiólogos y
clínicos, al crear el concepto de una familia de trastornos de conducción.
Cambiaron las ideas diagnósticas y terapéuticas sobre estas entidades.

- 1968.
Hemibloqueos. Bloqueos perinfarto.

- Extrasístoles
ventriculares estrechas.

- Taquicardias
bidireccionales. Parasístole oculta.

- Bloqueos de rama
izquierda tronculares y periféricos.

- 1970. El fármaco
Amiodarona se empleaba como antianginoso, Rosenbaum inició su empleo como
antiarrímico en taquicardias supraventriculares y ventriculares.

- Bloqueos fases 3
y 4. Relación entre automaticidad y conducción en la electrofisiología cardiaca.

§ 1982. Estudios
sobre la memoria cardiaca eléctrica.