Índice triglicérido-glucemia como predictor de complicaciones intrahospitalarias en pacientes con síndrome coronario agudo
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Introducción: El índice triglicérido-glucemia es considerado un nuevo marcador de resistencia a la insulina y se encuentra relacionado con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
Objetivo: Evaluar la capacidad predictiva del índice triglicérido-glucemia para la aparición de complicaciones intrahospitalarias en los pacientes con síndrome coronario agudo.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, de cohorte, con 804 pacientes internados en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital General Docente “Enrique Cabrera Cossío”, diagnosticados con síndrome coronario agudo, entre septiembre de 2018 y octubre de 2021. Para definir el rendimiento del índice triglicérido-glucemia, se evaluó la discriminación con el paquete estadístico C y la calibración mediante la prueba C de Hosmer – Lemeshow. El final del estudio se determinó con la aparición de complicaciones intrahospitalarias. Se dividió el universo de acuerdo con el punto de corte óptimo para el índice.
Resultados: El punto de corte óptimo del índice para predecir mortalidad fue de 9,26. La incidencia de complicaciones intrahospitalarias se incrementó de manera significativa en el grupo con un índice triglicérido-glucemia ≥ 9,26. El análisis de regresión logística reveló que el índice era un predictor independiente de la mortalidad. El modelo multivariado que incluyó el índice elevó su capacidad predictiva (área bajo la curva 0,773; p < 0,001). Las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier mostraron diferencias significativas entre los grupos de pacientes.
Conclusiones: El incremento del índice triglicérido-glucemia constituye un fuerte predictor independiente de complicaciones intrahospitalarias en el síndrome coronario agudo.
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Referencias
Schiele F, Gale CP, Bonnefoy E, Capuano F, Claeys MJ, Danchin N, et al. Quality indicators for acute myocardial infarction: a position paper of the Acute Cardiovascular Care Association. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2017;6(1):34–59. DOI: https://doi.org/10.1177/2048872616643053
Bebb O, Hall M, Fox KAA, Dondo TB, Timmis A, Bueno H, et al. Performance of hospitals according to the ESC ACCA quality indicators and 30- day mortality for acute myocardial infarction: national cohort study using the United Kingdom Myocardial Ischemia National Audit Project (MINAP) register. Eur Heart J. 2017;38(13):974–82. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx008
Dirección de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario Estadístico de Salud 2020. La Habana: Ministerio de Salud Pública Cuba. 2021. Disponible en: http://www.sld.cu/sitios/dne/
Laakso M, Kuusisto J. Insulin resistance and hyperglycemia in cardiovascular disease development. Nat Rev Endocrinol. 2014;10(5):293-302. DOI: https://doi.org/10.1038/nrendo.2014.29
Ormazabal V, Nair S, Elfeky O, Aguayo C, Solomon C, Zuñiga FA. Association between insulin resistance and the development of cardiovascular disease. Cardiovasc Diabetol. 2018;17:122. DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-018-0762-4
De Fronzo RA, Tobin JD, Andres R. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 1979;237(3):e214-23. DOI: https://doi.org/10.1152/ajpendo.1979.237.3.E214
Bonora E, Kiechl S, Willeit J, Oberhollenzer F, Egger G, Meigs JB, et al. Insulin resistance as estimated by homeostasis model assessment predicts incident symptomatic cardiovascular disease in Caucasian subjects from the general population: The Bruneck study. Diabetes Care. 2007;30(2):318–24. DOI: https://doi.org/10.2337/dc06-0919
Luo E, Wang D, Yan G, Qiao Y, Bo L, Jiantong H, et al. High triglyceride–glucose index is associated with poor prognosis in patients with acute ST‑elevation myocardial infarction after percutaneous coronary intervention. Cardiovasc Diabetol. 2019;18:150 - 62. DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-019-0957-3
Zhang Y, Ding X, Hua B, Liu Q, Gao H, Chen H, et al. High triglyceride-glucose index is associated with adverse cardiovascular outcomes in patients with acute myocardial infarction. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020;30(2):2351-62. DOI: https://doi.org/10.1016/j.numecd.2020.07.041
Zhao Q, Zhang TY, Cheng YJ, Ma Y, Xu YK, Yang YQ, et al. Impacts of triglyceride‑glucose index on prognosis of patients with type 2 diabetes mellitus and non‑ST‑segment elevation acute coronary syndrome: results from an observational cohort study in China. Cardiovasc Diabetol. 2020;19:108-28. DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-020-01086-5
Yanes MQ, Cruz JH, Cabrera ER, González OH, Calderín RB, Yanes MAQ. Índice glucosa-triglicéridos como marcador de resistencia a la insulina en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial esencial. Rev Cub Medic. 2020 [acceso 23/08/2021];59(1):e1327. Disponible en: http://revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/1327
Alizargar J, Bai ChB, Hsieh NCh, Vivienne SFW. Use of the triglyceride‑glucose index (TyG) in cardiovascular disease patients. Cardiovasc Diabetol. 2020;19:8- 11. DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-019-0982-2
Park GM, Cho YR, Won KB, Jin YY, Park S, Hee SA, et al. Triglyceride glucose index is a useful marker for predicting subclinical coronary artery disease in the absence of traditional risk factors. Lipids in Health and Disease. 2020;19:7-14. DOI: https://doi.org/10.1186/s12944-020-1187-0
Hong A, Han K, Park ChY. The triglyceride glucose index is a simple and low-cost marker associated with atherosclerotic cardiovascular disease: a population-based study. BMC Medicine. 2020;18:361- 9. DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-020-01824-2
Wang L, Cong HL, Zhang JX, Hu YC, Wei A, Zhang YY, et al. Triglyceride‑glucose index predicts adverse cardiovascular events in patients with diabetes and acute coronary syndrome. Cardiovasc Diabetol. 2020;19:80-91. DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-020-01054-z
Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, White HD, et al. Consenso ESC 2018 sobre la cuarta definición universal del infarto de miocardio. Rev Esp Cardiol. 2019; 72(1):72.e1-27. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2018.11.011
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