REVISTA CUBANA DE CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍIA CARDIOVASCULAR
Órgano Oficial de la Sociedad Cubana de Cardiologí
Volumen 21, No 3 (2015).
ISSN: 1561-2937
Publicada por ECIMED

Cirugía Cardiovascular
COLECCIÓN TODO POR EL LOGO

Anomalía coronaria compleja. Doble arteria circunfleja, origen anómalo de una de ella y anomalía esternal.

Complex coronary anomaly. Double circumflex artery, anomalous origin of one of them and sternal anomaly.

Dra. María Elizabeth Ortega Armas1, Dr. Alex Fernando Castro Mejía1, Dr. Leonardo Hipólito López Ferrero1, Dra. Yamilé Marcos Gutierrez1.

1 Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La Habana. Cuba.

Correspondencia: Dra. María Elizabeth Ortega Armas. Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La Habana. Cuba. Tel. 78386028

Paciente femenina de 56 años de edad con antecedentes de Hipertensión arterial de 3 años de evolución que acude al servicio de hemodinámicacon diagnóstico de Angina estable crónica refractaria al tratamiento con betabloqueantes. Presenta pruebas de detección de isquemia no invasivas negativas. Durante la prueba ergométrica la paciente presenta dolor precordial típico al 70% de su esfuerzo máximo, sin alteraciones electrocardiográficas. Se indica coronariografía debido a persistencia de los síntomas al esfuerzo.

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Figura 1. Angiografía coronaria invasiva. Arteria coronaria izquierda.
A: Vista Oblicua Anterior Derecha 24º con angulación caudal 34º.
B: Vista Oblicua Anterior Izquierda 32º con angulación caudal 30º.

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Figura 2. Angiografía coronaria invasiva. Arteria coronaria derecha.
A: Vista CAU 12 OAI 52Oblicua Anterior Izquierda 52º con angulación caudal 12º. Se observa vaso que sale del seno coronario derecho que tiene recorrido similar al de una arteria circunfleja.
B: Vista Oblicua Anterior Izquierda 93º con angulación caudal 30º. Se observa a la arteria coronaria derecha que sale del seno coronario derecho además de otro vaso con recorrido de arteria circunfleja.

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Figura 3. Angiografía coronaria no invasiva por tomografía computarizada. A, B C: Recorrido de las arterias coronarias donde se observa dos arterias con recorrido de la arteria circunfleja, una de las cuales sale del seno coronario derecho. D: Anomalía esternal.

Recibido: 15-10-2015
Aceptado: 22-11-2015