El concepto de rehabilitación cardíaca (RC) se estableció por la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud en 1969. Según esta entidad, la rehabilitación en pacientes con enfermedades cardíacas constituye el conjunto de actividades requeridas para garantizarles las mejores condiciones posibles desde el punto de vista físico, mental y social, de manera que puedan, por sus propios esfuerzos, retornar a la vida en la comunidad lo más normalmente posible. La rehabilitación respiratoria en los pacientes cardiópatas desempeña un rol importante para prevenir nuevas complicaciones como ritmos cardíacos anormales, insuficiencia cardíaca, sepsis en el corazón, entre otras. Esta debe ser personalizada, al incorporar los ejercicios físicos; se deben tener en cuenta los hábitos de una vida saludable, dejar de fumar e ingerir alimentos sanos como carnes de ave, cereales, vitaminas y otros minerales que son de gran importancia para el metabolismo del aparato cardiovascular. El ejercicio físico contribuye a mejorar las condiciones físicas, fisiológicas y orgánicas del corazón. El objetivo de esta carta al editor es contribuir a que el personal médico profesional y los terapeutas de todo el país aumenten y perfeccionen sus conocimientos durante la aplicación adecuada del tratamiento rehabilitador en los pacientes cardiópatas.

La enfermedad valvular aórtica es la lesión valvular más frecuente en el mundo. Debido al envejecimiento poblacional, se estima que el número de personas con estenosis aórtica aumente, principalmente, en países desarrollados. En los pacientes sintomáticos con estenosis aórtica severa el remplazo valvular ha sido el tratamiento de elección. Sin embargo, los rápidos avances de la tecnología han impulsado el desarrollo del implante percutáneo de válvula aórtica hasta situarlo en la vanguardia de las opciones de tratamiento, al reducir la estancia hospitalaria y el riesgo de complicaciones. Se describen dos casos de pacientes con el diagnóstico de estenosis valvular aórtica severa, tratados con implante percutáneo de válvula aórtica, que constituyen los primeros dos casos realizados en Cuba.

Introducción: La miocardiopatía por estrés es un síndrome clínico en el contexto de un miocardio aturdido, desencadenado por situaciones agudas como el estrés o una respuesta catecolaminérgica excesiva, ya sea endógena o exógena, que conduce a una disfunción ventricular izquierda que puede evolucionar a insuficiencia cardíaca aguda. Se describe un caso de miocardiopatía de estrés, atribuido a la administración de epinefrina durante una intervención intraoperatoria de otorrinolaringología.

Presentación del caso: Una mujer de 23 años con antecedentes de trastorno de ansiedad generalizada, que estaba medicada con escitalopram, ingresó para una cirugía otorrinolaringológica programada (septoplastia más turbinoplastia). En el posoperatorio inmediato presentó taquiarritmia asociada a una marcada dificultad respiratoria y signos clínicos de shock. El edema pulmonar agudo de origen cardíaco se indicó por biomarcadores cardíacos positivos, así como por un ecocardiograma con disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo y una fracción de eyección del 24 %.

Conclusión: Las miocardiopatías constituyen el espectro de distintas enfermedades que afectan el miocardio, lo que conduce al desarrollo de la insuficiencia cardíaca. Actualmente se clasifican en tres grupos principales: la hipertrófica, la restrictiva y la miocardiopatía dilatada. Esta última, a su vez, incluye dentro de su amplia etiología, las miocardiopatías por estrés, la cual se caracteriza principalmente por disfunción sistólica súbita del ventrículo izquierdo, acompañada de discinesia transitoria de algunos segmentos de la pared ventricular.

El origen anómalo de la arteria coronaria derecha desde el tronco de la arteria pulmonar constituye una anomalía congénita rara en la población pediátrica. Se reportan algunos pacientes con angina de pecho, síncope y muerte súbita. El objetivo del estudio fue describir el origen anómalo de la arteria coronaria derecha en el tronco de la arteria pulmonar, a partir de la descripción del caso de un adolescente de 15 años con antecedentes de dolor torácico recurrente. Se diagnosticó mediante una ecocardiografía transtorácica que mostró abundante circulación colateral en todo el tabique interventricular y la arteria coronaria derecha, que emergía del tronco de la arteria pulmonar. La coronariografía corroboró el diagnóstico. Se realizó la reimplantación quirúrgica de la arteria coronaria derecha. Debe destacarse que la edad no constituye un determinante para el diagnóstico de las cardiopatías congénitas. Resulta importante la sospecha clínica ante cualquier signo indirecto ecocardiográfico.