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Comparación entre el grado de regurgitación mitral detectada por ventriculografÃa nuclear y por ecocardiograma DopplerSe estudiaron 18 pacientes con diagnóstico de insuficiencia mitral a quienes se les realizó una ventriculografÃa nuclear (basal y luego de 5 mg de nisoldipina oral) y un ecocadiograma Doppler con el propósito de validar un método radioisotópico para calcular el Ãndice de regurgitación usando el análisis factorial. Mientras que la frecuencia cardÃaca, el volumen telediastólico y el volumen sistólico no cambiaron significativamente posnisoldipina, la presión sanguÃnea, asà como la fracción de eyección ventricular izquierda, el volumen telesistólico y el Ãndice de regurgitación, disminuyeron significativamente (p < 0,05). Hubo una buena concordancia (78 %; Kappa = 0,66) entre la valoración de la severidad de la insuficiencia mitral por ventriculografÃa nuclear y por eco Doppler, mientras que al comparar los resultados de la evaluación clÃnica con la ventriculografÃa nuclear, la concordancia fue moderada (67 %; kappa = 0,48). Se concluye que el cálculo del Ãndice de regurgitación por análisis factorial en una ventriculografÃa nuclear, constituye un método no invasivo adecuado para la evaluación semicuantitativa de la severidad de la insuficiencia mitral.
Amalia Peix González, Felizardo Ponce Vicent, Adlin López DÃaz, Juan ProhÃas MartÃnez, José Abreu Cruz, José D. Barrera Sarduy, Reinaldo Cárdenas Castillo, Ana Ma. Maltas Pineda
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Patrones de función diastólica determinados por ecocardiografÃa Doppler en pacientes con infarto agudo del miocardioSe estudiaron 42 pacientes con el objetivo de determinar las caracterÃsticas del llenado mitral mediante eco-Doppler en pacientes que habÃan sufrido un infarto agudo del miocardio y su comportamiento en los distintos subgrupos creados; localización del infarto, fracción de eyección del ventrÃculo izquierdo, edad, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Se encontró que los infartos de localización anterior, FEVI menor o igual al 35 %, edad mayor de 65 años, hipertensos y diabéticos tenÃan menores velocidades protodiastólicas, sin llegar a ser significativas estas diferencias. La velocidad telediastólica fue mayor en los infartos inferiores. FEVI mayor que 35 %, edad mayores de 65 años, hipertensos y diabéticos. El patrón de llenado más frecuente fue el de alteración de la relajación. La diferencia de la velocidad protodiastólica obtenida en los pacientes de nuestro grupo fue significativa en relación con la media tomada como normal. Esta diferencia no existió en el caso de la velocidad telediastólica. Concluimos que en los pacientes con infarto agudo del miocardio en su fase inicial, las velocidades protodiastólicas de llenado mitral están disminuidas, no asà la telediastólica que no se modificó. Esta disminución es mayor sin alcanzar valores significativos en los infartos de cara anterior, FEVI menores o iguales al 35 %, edad mayores de 65 años, hipertensos y diabéticos. El patrón de llenado más frecuente es el de alteración de la relajación.
Manuel Gerardo Amador Antuña, Pedro Yunes Saab, José Navarrete Pérez, Sally Sosa Pérez, José Luis Márques DÃaz
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