Dehiscencia Bentall por endocarditis infecciosa con hemocultivos negativos. A propósito de un caso.

Susana Grey Pompa Carrazana, Aidee Mercedes Laborde Angulo, Yoseney López Piñeiro, Carlos Oswaldo Carpio Martínez, Marvin Alexis Hernández Román

Texto completo:

PDF

Resumen

La endocarditis infecciosa es una causa importante de patología cardiovascular que, a pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, continúa siendo una enfermedad grave que conlleva una elevada morbimortalidad. Se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 61 años, hipertenso, intervenido en el 2018 con sustitución de válvula aórtica por doble lesión aortica a predominio de insuficiencia aórtica con dilatación de la aorta ascendente implantándose injerto valvulado aórtico usando la técnica de Bentall, que ingresó por servicio de urgencia refiriendo ortopnea, sudoración y malestar general. Se describió la evolución hospitalaria y el proceso diagnóstico de dehiscencia de Bentall por endocarditis infecciosa con hemocultivos negativos, el proceso de intervención quirúrgica y las primeras horas del postoperatorio inmediato en el cual fallece por paro cardiorrespiratorio en asistolia. Se hace una revisión de la literatura donde se comenta la incidencia de endocarditis con hemocultivos negativos y la dehiscencia de Bentall.

Palabras clave

endocarditis infecciosa, mortalidad, hemocultivo.

Referencias

Varela Barca L, López Menéndez J, Martín García M, Redondo Palacios A, Centella Hernández T, Miguelena Hycka J, et al. Absceso paravalvular en la endocarditis bacteriana: influencia en el pronóstico postoperatorio. Cir Cardiovasc [Internet]. 1 de enero de 2017 [citado 16 de enero de 2021];24(1):2-7. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-absceso-paravalvular-endocarditis-bacteriana-influencia-S1134009616301772

Ramos Emperador C, Gonzalez Gorrin M, Lopez Ramirez M et al. Endocarditis infecciosa en válvulas protésicas. CorSalud.[internet] 2020 jun [citado 16 enero 2021]; 12(2) :146-154. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/614/1173]

Olmos C, Vilacosta I, López J, Sarriá C, Ferrera C, San Román JA. Actualización en endocarditis protésica. Cir Cardiovasc [Internet]. 1 de enero de 2017 [citado 16 de enero de 2021];24(1):33-40. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-actualizacion-endocarditis-protesica-S1134009616301917

Cardus Marta E, Trossero Romina E,, Curotto Grasiosi J, Abdala A, Torres MJ .Endocarditis de válvula protésica por salmonela no tifoidea. Rev. Argent. cardiol. [ internet].2013 feb [ citado 12 de enero 2021];81 (1): 70-73. Disponible en : http//www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttex&pid=S1850-37482013000100013&Ing=es

Hernández Caballero A, Sotorrio Simo V. Endocarditis secundaria a corynebacterium tras implante de valvula aortica transcateter: Informe de un caso. CorSalud [internet] 2020 jun [citado 16 de enero 2021]; 2(12): 223- 225. Disponible en: http//www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/425

Lancellotti P,J. Antunes M, Grazia Bongiorni M, Casalta JP, del Zotti F, Dulgheru R, et al. Guía ESC 2015 sobre el tratamiento de la endocarditis infecciosa. Rev Esp Cardiol. 2016;69(1):69.e1-e49. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2015.11.015

Habib G, Derumeaux G, Avierinos JF, Casalta JP, Jamal F, Volot F, Garcia M, Lefevre J, Biou F, Maximovitch-Rodaminoff A, Fournier PE, Ambrosi P, Velut JG, Cribier A, Harle JR,Weiller PJ, Raoult D, Luccioni R. Value and limitations of the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. J Am Coll Cardiol. 1999;33:2023–9.

Rodríguez-González Y, Díaz-Pérez M de J, Santos-Medina M, Rodríguez-Moro D del C, Molina-Raad V. Características clínicas y epidemiológicas de pacientes con endocarditis infecciosa, un estudio de tres años. Rev Electrónica Dr Zoilo E Mar Vidaurreta [Internet]. 1 de enero de 2021 [citado 16 de enero de 2021];46(1). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2596

Olmos C, Vilacosta I, López J, Sarriá C, Ferrera C, San Román JA. Actualización en endocarditis protésica. Cir Cardiovasc [Internet]. 1 de enero de 2017 [citado 16 de enero de 2021];24(1):33-40. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-actualizacion-endocarditis-protesica-S1134009616301917

Baddour LM, Freeman WK, Suri RM, Wilson WR. Infecciones cardiovasculares. Brawauld 11na edición; 2018.p.1483-1509.

Ramos Emperador C, González Gorrín M, López Ramírez M, Obando Trelles J, Nafeh Abi-Resk M, Hernández Ayllón M, et al. Endocarditis infecciosa en válvulas protésicas. CorSalud [Internet]. junio de 2020 [citado 16 de enero de 2021];12(2):146-54. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2078-71702020000200146&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Guío L, Sarriá C, de las Cuevas C, Gamallo C, Duarte J. Endocarditis crónica sobre válvula protésica por Propionibacterium acnes: una causa insospechada de disfunción protésica. Rev Esp Cardiol [Internet]. 1 de febrero de 2009 [citado 16 de enero de 2021];62(2):167-77. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es-content-articulo-13132060

Murdoch DR, Corey GR, Hoen B, et al. Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century. The International Collaboration on Endocarditis–Prospective Cohort Study. Arch Intern Med. 2009;169:463.

Endocarditis protésica precoz por un germen atípico, absceso perivalvular mitral: rocking motion. Rev Ecocardiografía Práctica Otras Téc Imagen Cardíaca.

Sirgo J, Estigarribia AJ, Herrero R, Ysasi A, López M, Zerolo C, et al. Cirugía de Bentall: supervivencia a medio y largo plazo de 109 pacientes. Rev Esp Investig Quir [Internet]. 2020 [citado 16 de enero de 2021];45-9. Disponible en: http://www.reiq.es/ESP/pdf/REIQ23.2.2020.pdf

Rodríguez-Caulo EA, Adsuar A, Parody G, Ferreiro A, Arias Dachary J, Rodríguez-Mora F, et al. Seguimiento a largo plazo tras sustitución valvular aórtica con prótesis mecánicas o biológicas en pacientes de mediana edad. Resultados iniciales de un estudio multicéntrico. Cir Cardiovasc [Internet]. 1 de julio de 2018 [citado 16 de enero de 2021];25(4):178-85. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009618301050

Lecca G del CP, Torres-Villacorta L, Yarahuaman-Mora J, Lobato-Jeri C, Uribe-Badillo E. Experiencia de cinco años en el manejo de endocarditis infecciosa complicada en un centro de referencia nacional. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 25 de septiembre de 2020 [citado 16 de enero de 2021];1(3):172-7. Disponible en: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/77

Horstkotte D, Follath F, Gutschik E, Lengyel M, Oto A, Pavie A, Soler-Soler J, Thiene G, von Graevenitz A, Priori SG, Garcia MA, Blanc JJ, Budaj A, Cowie M, Dean V, Deckers J, Fernandez BE, Lekakis J, Lindahl B, Mazzotta G, Morais J, Oto A, Smiseth OA, Lekakis J, Vahanian A, Delahaye F, Parkhomenko A, Filipatos G, Aldershvile J, Vardas P. Guidelines on prevention, diagnosis and treatment of infective endocarditis executive summary: the Task Force on Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2004;25:267–76.

Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, et al. 2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2015;36:3075.

T. Kiefer, L. Park, C. Tribouilloy, C. Cortes, R. Casillo, V. Chu, et al. Association between valvular surgery and mortality among patients with infective endocarditis complicated by heart failure. JAMA., 306 (2011), pp. 2239-2247.Disponible en: http://dx.doi.org/10.1001/jama.2011.1701

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2021 Susana Grey Pompa Carrazana, Aidee Mercedes Laborde Angulo, Yoseney López Piñeiro, Carlos Oswaldo Carpio Martínez, Marvin Alexis Hernández Román

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.