Eventos adversos cardiovasculares en mujeres con enfermedad arterial coronaria multivaso.

Yudmila Reina Borges Moreno, Amalia Teresa Peix González, Lidia Rodríguez Nande, Xiomara Castelo Villalón, Flor Heres Alvarez, Ana Margarita Jerez Castro

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Resumen

Introducción: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en la población femenina en todo el mundo siendo la enfermedad arterial coronaria multivaso una de las responsables de estos fallecimientos.

Propósito: Identificar la posible relación entre variables clínicas, diagnósticas y terapéuticas con el desarrollo de eventos adversos en mujeres con enfermedad arterial coronaria multivaso en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular durante el periodo correspondiente de enero 2016 a diciembre 2018.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo en 107 pacientes. Se utilizaron variables clínicas, diagnósticas y terapéuticas.

Resultados: La edad promedio fue de 66.5 años, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes. La menopausia precoz se reportó en un 43,9% y la diabetes gestacional fue el antecedente obstétrico más frecuente. El 73,8% debutó como angina inestable y la afección múltiple de vasos sin tronco coronario izquierdo incluido se observó en el 71%. El 61,7% fue tratado mediante intervencionismo coronario percutáneo. El mayor número de eventos adversos ocurrió durante el primer año de seguimiento presentes en el 51,4%, de ellos el 17,8% presentó angina inestable y un 12,1% insuficiencia cardiaca. La superviviencia libre de muerte cardiaca fue de 85,5%. Los eventos adversos se presentaron con mayor proporción en pacientes con antecedentes de menopausia precoz, diabetes gestacional y parto prematuro.

Conclusiones: La presencia de eventos adversos se relacionó con los antecedentes obstétricos, no así con otras variables clínicas, diagnósticas y terapéuticas en mujeres con enfermedad arterial coronaria multivaso.

Palabras clave

Enfermedad Arterial coronaria multivaso, eventos adversos, factores de riesgos obstétricos.

Referencias

Tailor DT, Kicska GA, Jacobs EJ, Pampaloni MH, Litmanovich DE, Reddy GP. Imaging of heart disease in women. Radiology[Internet]. 2017Jan [cited 2017Apr16];282(1):34-53. Available from:

https://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/radiol.2016151643.

Braunwald E. Tratado de cardiología: Texto de medicina cardiovascular. 10ma ed. Vol. 2. España: Elsevier Saunders, 2016. 1744-49p

Ten Haaf ME, Bax M, Ten Berg JM, Brower J, Van' T Hof AW, Van der Schaaf RJ, et al. Sex differences in characteristics and outcome in acute coronary síndrome patients in the Netherlands. NethheartJ [Internet]. 2019Apr [citado 12Jul2019]; 27:263-71. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12471-019-1271-0.

Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Bo M, et al. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens [Internet]. 2013Oct [cited 2017Apr17];31(10):1925-38. Available from:https://journals.lww.com/jhypertension/fulltext/2013/10000/2013_Practice_guidelines_for_the_management_of.2.aspx#pdf-link.

Dirección de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario Estadístico de Salud 2018 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2018 [citado 6 may 2019]. 91-5 p. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2018/04/Anuario-Electronico-Espa%C3%B1ol-2017-ed-2018.pdf

Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, Andreotti F, Arden CH, Budaj A, et al. Guía de prácticas clínicas de la ESC sobre diagnóstico y tratamiento de la cardiopatía isquémica estable. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2014 Ene [citado 23 Abr 2019];67(2):80-86. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S030089321400030X

Wu P, Mamas AM. Gulati M. Pregnancy as a predictor of maternal cardiovascular disease: The era of CardioObstetrics. Journal of Women's Health . 2019; 28.8 : 1037-1050.

Bassily E, Bell C, Verma S, Patel N, Patel A. Significance of obstetrical History with Future Cardiovascular Disease Risk. The American Journal of Medicine 2018. DOI:https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2018.11.029.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, Bezanson JL, Dolor RJ, Lloyd- Jones DM, et al. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women—2011 update: A guideline from the American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 2011;57:1404–23.

Novack K, Vrdoljak D, Jelaska I, Borovac JA. Sex-specific differences in risk factors for in-hospital mortality and complications in patients with acute coronary syndromes. Wien Klin Wochenschr[Internet]. 2017Apr [cited 2019Apr17];129(7-8):232-42. Available from: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00508-016-1105-7.pdf

Galvao C, Cid AB, Redondo A, Trillo R, Álvarez B, López D, et al. Revascularización multivaso o solo de la lesión culpable en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST: análisis de un registro de 8 años. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2017 Feb [citado 23 Abr 2019];70(6):425-432. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893216305024.

Redondo A, González R, Abu Assi E, Raposeiras S, Saidhodjayeva O, López A, et al. Pronóstico de largo plazo de pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del ST y arterias coronarias sin estenosis significativas. [carta al editor]. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2015 Sep [citado 17Apr2019];68(9):820-22. Disponible68 en: https://www.revespcardiol.org/index.php?p=revista&tipo=pdf-simple&pii=S0300893215002079

Consuegra L, Melgarejo A, Galcerá J, Alonso N, Díaz Pastor A, Escudero G, et al. Nivel de estudios y mortalidad a largo plazo en pacientes con infarto agudo de miocardio. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2015 Nov [citado 23 Abr 2017];68 (Supl 11): 935-42. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/index.php?p=revista&tipo=pdf-simple&pii=S030089321500072X

Yanfei L Tiejun T, Rui G, Yue L, et al. The association of depression following percutanous coronary intervention with adverse cardiovascular events. Medicine [Internet, Yinke Z, Jinfan T,]. 2019Jan [cited 2019Jul20]; 98(2): [About 1-5 p.]. Available from: https://insights.ovid.com/crossref?an=00005792-201901110-00024.

Barreda AM, López L, Rodríguez L, Gónzalez AB, Antuña T, Borges Y. Caracterización de las mujeres con intervencionismo coronario percutáneo ICCCV 2011-2015. Rev Cuban Cardiol [Internet]. 2018 Oct [citado 8 Jul 2019];24(2):pp. Disponible en:http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/776/pdf_129

Schwarzer KL, Schaan de Quadros A, Regis M, Mascia CA, Moura M. Anger and Coronary Artery Disease in Woman submitted to Coronary Angiography: A 48-Month Follow-Up. Arq Bras Cardiol[Internet]. 2018 Apr [cited 2019 Jul 20]; 111(3): [About 410-16 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6173346/pdf/abc-111-03-0410.pdf.

Jiménez J, Díaz O, Barrrabés JA, García B, Bodí V, López R, et al. Actualización en cardiopatía isquémica y cuidados críticos cardiológicos. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2013 Mar [citado 6 May 2017];66 (3):198-204. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/vol-66-num-03/sumario/13015518/

Vidal R, Otero F, Gómez JL, Santos JA, De Frutos C, Gónzalez JR. Cardiopatía isquémica en la mujer. Datos del estudio CIBAR. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2012 Nov [citado 6 May 2017];65 (1):1056-8. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/cardiopatia-isquemica-mujer-datos-del/articulo/90156804/.

García L, Cáceres C, Gómez N, Paniagua M, Lovera O, Centurión OM, et al. Factores de riesgos y cardiopatías prevalentes en mujeres internadas en la división de medicina cardiovascular del Hospital de Clínicas. Cienc Salud [Internet]. 2017 Mar [citado 23 Abr 2019]; 15(2):45-55. Disponible en: Doi: 10.18004/Mem.iics/1812-9528/2017.015(02)45-055.

Ching Ching T, Ming Hsiung H, Hung Yu Y, Chan P, Chii J, et al. Predictors of coronary artery disease in middle – aged Taiwanese woman at premenopause, postmenopause and after undergoing hysterectomy. jCN [Internet]. 2016Feb [cited 2019Jul30];25: [About 2438-49 p.]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/jocn.13258

Rodríguez S, Almeida J, Pérez JC. Enfermedad Coronaria multivaso, disfunción endotelial y angioplastia en la diabetes mellitus. A propósito de un caso. CorSalud [Internet]. 2014 Ene-Mar [citado 23 Abr 2019];6(1):110-118. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/corsalud/cor-2014/cor141o.pdf.

Mattioli AV, Sciomer S, Moscucci F, Maiello M, Cugusi L, Gallina S, et al. Cardiovascular prevention in women: a narrative review from the Italian Society of Cardiology working groups on 'Cardiovascular Prevention, Hypertension and peripheral circulation' and on 'Women Disease'. J Cardiovasc Med [Internet]. 2019 Jun [cited 2019 Jul 20];24. Available from: https://journals.lww.com/jcardiovascularmedicine/Abstract/publishahead/Cardiovascular_prevention_in_women__a_narrative.98344.aspx.

Adik Pathak L, Shirodkar S, Ruparelia R, Rajebahadur J. Coronary artery disease in women. Indian Heart Journal [Internet]. 2017Jun [cited 2019Jul20];69:[About 532-38 p.].Availablefrom: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5560902/pdf/main.pdf .

Babu E, Balachander J. Angiography prevalence and pattern of coronary artery disease in women. Indian heart Journal [Internet]. 2014 Jun [cited 2019 Jul 20];66:[About 422-26 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4150037/pdf/main.pdf.

Bueno H, Pocock S, Medina J, Danchin N, Annemans L, Licour M, et al. Relación entre situaciones clínicas que llevan al tratamiento exclusivamente farmacológico del SCASEST y su pronóstico. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2017 Jun [citado 23 Abr 2019]; 70(10):817-824. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893216307436.

Siew Mooi CH, Yook Chin CH, Lentjes M, Luben R, Wareham N, Kay Tee K, et al. FEVI and Cardiovascular mortality and morbility over a n 18 years follow-up Population-Based Prospective EPIC-NORFOLK Study. BMC Public Health[Internet]. [Internet]. 2019 Jul [cited 2019 Jul 10];19: [About 501 p.]. Available from: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12889-019-6818-x.

Perdoncin E, Duvernoy C. Treatment of Coronary Artery disease in Women. Journal Houstonmethodist [Internet]. 2017 [cited 2019 Jul 20];13(4):[About 201-8 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5935279/pdf/i1947-6094-13-4-201.pdf.

Maron DJ, Hochman JS, O´Brien SM, Reynolds AR, Boden WE, Piedra GW, et al. Estudio internacional de la eficacia comparativa de la salud con un enfoque médico invasivo(ISQUEMIA): Justuficación y diseño. Am Heart J [Internet]. 2018 Jul [citado 23 Abr 2019];201:124-125. Disponible en: doi:10.1016/j.ahj.2018.04011

Jinling M, Xiujie W, Meng G, Yadong G. Effect of smoking status on coronary artery disease amomg Chinese post-menopausal women. Inter Emerg Med [Internet]. 2016Oct [cited 2019Jul20];11:[About 529-35 p.]. Available from: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs11739-015-1334-1.pdf.

Sánchez JJ, Ruíz M, Paredes N, Oneto MJ, Luque A, Romo E, et al Supervivencia libre de eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento a largo plazo de una cohorte de pacientes con cardiopatía isquémica estable. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2018 Ago [citado 20 Jul 2019];71 Supl 1:S945. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-congresos-sec-2018-el-congreso-76-sesion-cardiopatia-isquemica-cronica-4406-supervivencia-largo-plazo-una-poblacion-52012-pdf.

Risse HK, Sulo G, Tell GS, Igland J, Nygard O, Vollset SE, et al. Incident coronary heart disease after preeclampsia: Role of reduced fetal growth, preterm delivery, and parity. J Am Heart Assoc 2017;6: e004158

Saldarriaga CI, Franco G, Garzón AM, García I, Mejía N, Restrepo A. Factores de riesgo para la enfermedad coronaria temprana en mujeres. Biomédica 2010; 30:559-66.

Madonna R, Balistreri CR, De Rosa S, Muscoli S, Selvaggio S, selvaggio G, et al. Impact of Sex Differences and Diabetes on Coronary Atherosclerosis and Ischemic Heart Disease. J. Clin. Med [Internet]. 2019 Jan [cited 2019 Jul 20];8(98): [About 1-18 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6351940/pdf/jcm-08-00098.pdf.

Morales R, Valadròn I, Maristany J, Alamar M, Massò Van A, Morcuende A, et al. Seguimiento a largo plazo tras revascularización coronaria percutánea: Factores predictores de muerte cardiovascular, infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2018Jul [citado 20Jul2019]; 71 Supl 1:S1132. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4671445/pdf/ethndis-25-499.pdf.

Viana MC, Silva A, Arroyo R, Estrella A, Uribe G, Saboya S, et al. Las mujeres presentan una mayor mortalidad tras un Síndrome coronario agudo con elevación del ST, independientemente de la edad, gravedad clínica y fragilidad biológica. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2018"[mes con 3 letras, inicial en mayúscula]" [citado 10Jul2019]; 71 (Supl 1):S32. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-congresos-sec-2018-el-congreso-76-sesion-diferencias-por-sexo-cardiopatias-4318-las-mujeres-presentan-una-mayor-51084-pdf.

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